【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】鼻出血、頭脹頭痛、出血、高血壓病、肝陽上亢、血熱妄行、高血壓、脈弦數(shù)、苔黃膩、糜爛、攀睛、頭脹、鼻涕、鼻衄、潰瘍、吐、
【內(nèi)容】
王某，男性，62歲。住院號：298335。初診（1977年1月25日）：有高血壓病史。昨天晚上11時突然鼻出血，量多，至我院急診，即給予凡士林紗條填塞鼻腔，并用安絡(luò)血針劑肌內(nèi)注射。然回家后口吐鮮血不斷，故于今日入院檢查：血壓150/100毫米汞柱。右鼻腔嗅溝處有活動性出血，后鼻孔血性分泌物下流至口咽部，即重新用凡士林紗條填塞兩鼻腔。右耳膜疤痕增厚，左耳膜緊張部穿孔。血、尿常規(guī)均正常。診斷為高血壓性鼻衄。診見經(jīng)常頭脹頭痛，兩眼球作脹，右目紅絲攀睛。脈弦數(shù)，苔黃膩。癥屬肝陽上亢，血熱妄行。治以平肝清熱攝血。山羊角片9克鮮生地30克側(cè)桕葉15克茜草炭3克黃芩9克焦山梔9克紫珠草15克墨旱蓮18克白茅花30克蠶豆花18克藕節(jié)炭18克3劑。1月27日從鼻腔抽出凡士林紗條后，見右鼻嗅溝處有少許滲血，即用明膠海綿一小塊壓迫之。二診（1月28日）：頭脹頭痛已瘥，鼻出血已好轉(zhuǎn)，但鼻涕中仍有帶血。脈苔如前。再服原方4劑。1月29日鼻出血已止。檢查：右鼻下甲較大，鼻底部有少許粘膿性分泌物。2月2日鼻無出血，痊愈出院。1978年4月28日門診隨訪：一年多來鼻出血未見復(fù)作，但有時自覺頭脹，鼻不通氣。檢查：鼻中下甲較大，中道無膿液分泌，鼻腔內(nèi)未見糜爛潰瘍及新生物。