【醫(yī)家】莊虞卿
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】吐、霍亂、濕、吐瀉、口渴、痛、霍亂轉筋、出血、濕熱、苔黃、腹痛、轉筋、吐瀉轉筋、小便微黃、濕郁化熱、手足厥冷、小便黃、膝拘攣、傷飲、氣郁、氣逆、逆經、脈澀、脈絕、穢濁、陰厥、脹悶、燥熱、欲吐、郁熱、暑穢、陽水、胸悶、無脈、吐后、痰涎、虛、痰、積、燥、郁、
【內容】
馬金玩乃室，年逾三稔，體強。
病名：干霍亂。
原因：痰食停滯，胸悶不食，復受暑穢，倏忽病作。
癥候：心腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，面青舌強，足膝拘攣。
診斷：左手脈澀，右關滑實，脈癥合參，此干霍亂癥也。既因停積而壅塞府氣，復受穢濁而阻逆經氣，則中州擾亂，胃脘氣逆，此腹痛而不吐瀉等癥所由作也。面青舌強者，是邪已入營，營血凝而不流之象。驟發(fā)之病，勿慮其虛，非內外急救，鮮克有濟。周時內飲食米湯，切勿下咽，免致脹逆莫救。
療法：內外兼治。以磁鋒刺委中穴深青色之筋出血，以泄其毒，復用鹽湯探吐，以宣其滯。得吐后，再以梔子豉湯加香附、益母草、川樸、菖陽、法夏、茯苓、生草，調氣行血，解毒安中，以善其后，日服二劑。
處方：磁鋒 極尖銳者二枚
鹽一撮 放刀上用火炙透，用陰陽水和服，以鵝羽探吐。
又方：梔炭一錢五分 香豉三錢 制香附二錢 川樸一錢菖蒲八分 法夏一錢 茯苓三錢 益母草二錢 生草五分
效果：磁鋒砭后，手足遂舒。用鹽湯探吐，當吐黃碧色之痰涎碗許，腹痛遂愈。三日胃能納食，五日康健如常矣。
廉按：干霍亂病因不一，驟傷飲食者宜探吐，宿食為患者宜消導，氣郁感邪者宜宣豁，暑火直侵者宜清解。前哲張三錫、郭右陶早有發(fā)明。張氏曰：“干霍亂俗名攪腸痧，急宜探吐，得吐則生，不吐則死。吐：后方可理氣和中，隨癥調治。”郭氏曰：“心胸脹悶，腹中癘痛，或如板硬，或如繩縛，或如筋吊，或如錐刺刀刲，雖痛極而不吐瀉者，名于霍亂。乃邪已入營，宜以針刺出血，則毒有所泄，然后再審其因而藥之。”此案內外急救，深得兩家之心傳？宜其應手奏功也。
余南，年逾三稔。
病名：霍亂轉筋。
原因：天氣炎熱，因熱貪涼，飲冷過度，脾受濕侵。
癥候：吐瀉轉筋，苔黃口渴，手足厥冷，小便微黃。
診斷：兩手無脈，此系陰陽逆亂，清濁混淆，氣機郁塞，脈息因之潛伏，非氣血散上神脫脈絕也。靈樞經脈篇云：“足太陰厥氣上逆則霍亂?！弊闾幤⑼僚K也，其應在濕，其性喜燥，鎮(zhèn)中樞而主升清降濁之司，飲冷過多，濕盛于中，升降之機為之阻滯，則濁反厥逆于上，清反抑陷于下，而為霍亂轉筋者，風木之變也。濕上為風木氣克，濕熱爍于筋則為轉筋，苔黃口渴、小便黃者，為濕郁化熱之象。張路玉云：“霍亂有一毫口渴，即是伏熱，種種燥熱之藥，誤服即死?！卑磸埦搜?，獨具只眼，堪為治霍亂之金針。
療法：用茯苓、澤瀉、豬苓、廣皮為君以祛其濕，焦梔、香豉為臣以解其郁熱，佐苡仁、木瓜、木香以舒筋而調氣，使以扁豆花消其暑，每日服三劑。外以好燒酒辣蓼，令人用力摩擦其轉筋之處。
處方：茯苓四錢 澤瀉三錢 豬苓二錢 廣皮二錢 焦梔二錢半香豉三錢 苡仁五錢 木瓜一錢 木香八分 扁豆花三十朵
外治：燒酒六兩 辣蓼一把
效果：擦將一時許，筋乃不轉。一日吐瀉止，三日諸恙退。繼用調理，康健如常。
廉按：診斷頗有發(fā)明，處方亦尚穩(wěn)健，此為濕熱霍亂之正治法。