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口渴、氣喘、痛、喘、痰、氣

【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關鍵詞】口渴、氣喘、痛、喘、痰、氣血兩燔、脈滑而數(shù)、右脈洪、便瀉、不寐、復視、目赤、便秘、身麻、壯熱、神昏、失音、苔黃、痰喘、痰嗽、溫邪、無汗、舌絳、狂、
【內容】
溽暑之令,瘄疹盛行,幼科僅知套藥,升、柴、防、葛亂施,殆亦疫癘之病,造化默行其殺運歟?陳仰山家患此者十余人,其長郎書芾孝廉之女,勢最劇,以瘄甫出而汛至也,醫(yī)者卻走。始延孟英視之,脈滑而數(shù),舌絳大渴,面赤失音,不食便瀉。 曰:此由發(fā)散太過,火盛風熾,氣血兩燔。氣分之邪,由瀉而略泄其焰,營分之熱,由汛而稍解其焚,豈可畏其脫陷,妄投止?jié)??與西洋參、石膏、知母、麥冬、犀角、生地、連翹、甘草、石斛、丹皮、桑葉、竹葉,大劑投之,三日而愈。養(yǎng)陰善后,遂以漸安。其余或輕或重,孟英一以清解而痊。
朱敦書令愛患感,醫(yī)投溫散,服二劑,遍身麻瘄,汛事適來。醫(yī)進小柴湯,遂狂妄莫制。乞援于孟英,脈至洪滑弦數(shù),目赤苔黃,大渴不寐。是瘄因溫邪而發(fā),所以起病至今,時時大汗,何必再攻其表?汛行為熱迫于營,胡反以姜、棗溫之?(人)參、紫(草)、柴(胡)升之?宜其燎原而不可遏也。與大劑犀角、元參、生地、石膏、知母、花粉、銀花、竹葉、貝母、白薇,以清衛(wèi)涼營,服后即眼,久而未醒,或疑為昏沉也,屢為呼喚,病者驚寤,即令家人啟篋易服,穿鞋梳發(fā),告別父母云:“欲往花神廟歸位”。人莫能攔,舉家痛哭,急迓孟英復視,脈象依然,囑其家靜守忽哭,仍以前方加重,和以竹瀝、童溲,灌下即安,繼用養(yǎng)陰清熱而愈。
姚子,瘄后兩腿筋掣,臥則更痛,幼科作風治而愈劇。孟英以犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡,投之而效。
李新畬仲郎,瘄未齊而痰嗽氣喘,苔色白滑,小溲不赤?;蛑飨堑攸S湯加紫雪。服而不效。延孟英診之,右脈洪滑而口渴。乃天時酷熱。暑邪薄肺,挾其素有之痰而阻其治節(jié),所以氣機不行,而疹不能達,苔不能化,溺不能赤也。溫散大忌,涼血亦非。與竹葉石膏湯合葦莖(湯)加杏(仁)、(紫)菀、旋(覆)、枇(杷葉)、海石、投之,氣平疹透,苔退色紅,小溲亦赤。數(shù)日而愈。
仲夏,瘄疹流行,幼科執(zhí)用套藥,夭扎實多。有王子能參軍所親楚人劉某,僅一子,甫五齡。陸某見瘄點不綻,連進檉柳等藥,壯熱無汗,面赤靜臥,二便不行。參軍聞其殆,延孟英視之,投犀羚白虎湯而轉機,陸某力阻石膏不可再餌,仍進溫散,以至氣喘痰升,復加麻黃八分,欲圖定喘,而喘汗瀕危,二便復秘。再懇孟英救之,投白虎(湯)加西洋參、竹葉而愈。
繼有房氏子,亦為陸某誤用溫散致劇,痰喘便秘,口渴神昏,溲碧肢瘈。孟英與大劑白虎湯加西洋參、元參、竹葉、木通、調紫雪(丹),四帖而始安。
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