吐、中氣、形體消瘦、舌質(zhì)淡
【醫(yī)家】萬慶林
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】吐、中氣、形體消瘦、舌質(zhì)淡紅、脈沉細弱、苔花剝、食則嘔、神疲、
【內(nèi)容】
扶中助運、并調(diào)升降案。
初診:1981年9月23日。主訴及病史(其父代訴):以外傷性腸穿孔、彌漫性腹膜炎收院治療。經(jīng)兩次手術,傷口愈合良好,25天來始終不能進食,食則嘔吐。
診查:精神疲倦,形體消瘦,肌膚枯槁。20多天來,湯水納而即吐,吐物為黃水黏液,無氣臭;大便日二三次,呈黏液狀。腐苔花剝,舌質(zhì)淡紅,脈沉細弱。
辨證:中氣衰竭,無力納運,升降失司。
治法:扶中助運,并調(diào)升降。
處方:高麗參8g(另煎)焦術6g云茯苓10g半夏6g炙甘草5g砂仁3g陳皮5g木香2g生姜2片2劑,濃煎頻服。
二診:服藥2劑,精神轉(zhuǎn)好,進少量稀湯未吐,上方藥繼服3劑。
三診:精神已振,中氣漸復,腐苔已化,能進軟流食。效不更方,原方藥3劑。
四診:食量增進,腐苔已退,能下床活動。擬上方去高麗參換太子參,加炒麥芽10g,調(diào)理二十多天,痊愈出院,囑其飲食調(diào)養(yǎng)。
按語:本例辨證以排泄物為主,參合色脈舌候,辨為中氣衰竭、化源將絕。所選方藥適宜,其效顯著。