【醫(yī)家】錢(qián)蘇齋
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編
【關(guān)鍵詞】霍亂、轉(zhuǎn)筋、腹痛、霍亂轉(zhuǎn)筋、吐瀉、暑濕、壯熱、口渴、郁、濕、四肢厥冷、寒熱錯(cuò)雜、身熱、風(fēng)火、過(guò)飽、脈弦、嘔吐、暴瀉、傷暑、神昏、食滯、有汗、熱風(fēng)、燥、
【內(nèi)容】
金寶三室，年五十歲，住蘇城古寺巷。
病名：霍亂轉(zhuǎn)筋。
原因：既傷暑熱，又食瓜果，夜臥當(dāng)風(fēng)，遂成寒熱暑濕風(fēng)火錯(cuò)亂之證。
證候：形寒嘔吐，暴瀉洞泄，神昏壯熱，目眶陷腡癟，肉脫口渴，兩足筋隆起如繩，轉(zhuǎn)動(dòng)牽掣，膈膊有聲，腹痛有汗，四肢厥冷，子病午劇，危象畢露。
診斷：脈搏弦細(xì)。憑脈斷癥，此由瓜果生冷，露臥當(dāng)風(fēng)，遏其內(nèi)伏之暑熱。暑火入肝，激動(dòng)厥陰風(fēng)木，沖擊陽(yáng)明，使人身胃中之津液，肝藏之血液，頃刻劫奪無(wú)余，吐瀉口渴，汗流壯熱，胃津已亡也。眶陷、腡癟、肉脫，血液已劫也，而腹痛轉(zhuǎn)筋，脈弦肢振者，表里寒熱錯(cuò)雜之邪未去，風(fēng)火內(nèi)旋，尚郁而未申、蓄而未泄也。宜先從治法，急去其邪，俾屈者伸，而蓄者泄，然后再圖其已亡之津液。
療法：先用辣蓼草、生姜、燒酒，煎湯置盆中，使病人兩足浸入，再用粗麻繩蘸湯，使有力者將繩在轉(zhuǎn)筋上牽搓之，左右上下，不稍停息，再用內(nèi)服湯劑以取速效。
處方：姜川連七分，蘇梗二錢(qián)，蠶沙三錢(qián)，陳皮一錢(qián)，烏藥一錢(qián)五分，吳萸四分，石菖蒲三錢(qián)，生米仁三錢(qián)，藿香三錢(qián)，枳實(shí)一錢(qián)五分，廣郁金二錢(qián)，大腹皮一錢(qián)五分，木瓜一錢(qián)五分，佩蘭三錢(qián)，飛龍奪命丹二分（開(kāi)水先下）。
效果：用繩擦二小時(shí)，轉(zhuǎn)筋漸定。服湯藥腹痛安，身熱緩，吐瀉止。改用芳香清暑藥，大勢(shì)俱定，乃加石斛、扁豆等養(yǎng)液，五日而起。
【何廉臣評(píng)】 六氣之邪，燥氣發(fā)霍亂少，風(fēng)邪發(fā)霍亂輕，若暑火挾濕邪為熱霍亂。寒挾濕邪為寒霍亂。霍亂多兼飲食過(guò)飽乃發(fā)，亦有觸穢惡者。此案暑濕伏于內(nèi)，風(fēng)塞中于外，又夾瓜果食滯，長(zhǎng)夏初秋，霍亂轉(zhuǎn)筋最多之原因。方用藿香左金法加減，尚屬穩(wěn)當(dāng)。妙在先服飛龍奪命丹，芳香辟穢，化毒祛邪，宣氣通營(yíng)，全體大用，真有斬關(guān)奪隘之功，而具起死回生之力也。（《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》）