【醫(yī)家】姚龍光
【出處】崇實堂醫(yī)案
【關鍵詞】氣滯、郁、虛、積、水氣、痢、飲食減少、尺脈沉、惡食、腹脹、倦怠、傷寒、傷身、尺脈、食后、苔厚、吐逆、外風、畏風、下利、燥、痛、吐、濕、
【內(nèi)容】
談鴻鈞，年三十余，為人謹慎和平，精明爽直，在鎮(zhèn)城外開銅錫器鋪，抱恙年余，歷治罔效，就診于予，云：初病似痢非痢，日夜約五、六次溏糞兼水，至今未愈，腹脹微痛，氣時下墜，身體倦怠，手足軟弱，心中悒悒不樂，飲食減少，胸有酸水，凡食后歷兩刻則酸氣上犯心，如浸入醋中，若再進食則酸止，一二刻而復作，見風亦然，故惡食畏風，無法可免，自為虛，醫(yī)者亦認為虛，然補亦不效，不知何故？予視其厚潤微黃之舌苔，淡紫之舌本，診得沉滑有力之尺脈，因告之曰：貴體壯偉豐厚，既未戕賊傷身，又無客邪劇病，焉得遽虛，此必水氣積伏下焦也，肝腎被郁，舌多紫色，熱邪則紫兼紅，陰邪則紫兼黑，今淡紫兼黑，苔厚而潮，面色且又晦暗，定是水積肝腎部位而兼溢入經(jīng)絡也，兩尺脈沉滑有力，亦陰邪盤踞肝腎之征，肝以困而上逆，腎以郁而下泄，肝困則疏泄失職，故有上逆之勢，腎郁則閉藏失職，故有下泄之虞，所以《傷寒論》以吐逆為厥陰經(jīng)癥，下利為少陰經(jīng)癥也，閣下土氣深厚，氣滯而濕化為水，肝因水困則性喜沖逆，水為熱蒸，隨木氣以化，酸即隨木火以上逆，惟食入則酸水被厭而暫止，及食下行則反助其焰而加劇，其所以吐不出者，因氣滯而阻于胸膈之間，不能上及于喉也。風木一氣，若受外風則內(nèi)風同氣相應，風性升騰，水必與俱，而心如浸醋矣，腎主二便，水氣傷腎，則腎不能藏而下糞水，其水行不暢，不能由大便盡去者，亦因氣滯竅閉，無掃除之力也，此非重劑不能奏功，予為措方，毋示人而為之訾議耳。乃用蒼術四錢，大黃、防己各三錢，葶藶子二錢，川椒鹽水炒、黃連各一錢，全用燥烈剛猛之味，直入下焦趨水，定能取效，服一劑，歷十二時，暢行大便一次，服兩劑、歷七八時暢行大便二次，服三劑，歷一二時暢行大便三次，其所下盡如膠水，又有紅水約行去半桶，臭惡不堪，腹內(nèi)爽快，知饑欲食，肢體有力，進食當風，胸無酸氣，年余錮疾，三日去之，欣喜異常，為復診，似尚未凈，吾易方調(diào)理，囑之三、五日后再來診視，恐積去未清，宜再下也，后卻未來，當已痊愈。