【醫(yī)家】江復(fù)南
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】消毒、寒熱、吐、大便稀溏、左脈浮、頭風(fēng)、不解、腸風(fēng)、喘咳、多汗、發(fā)熱、口渴、病重、內(nèi)傷、頭痛、頭腫、外感、胃病、誤補、譫語、脈數(shù)、郁、
【內(nèi)容】
給事中游讓溪，嘉靖壬子正月，忽感大頭風(fēng)癥。始自頸腫，時師以為外感，而誤表之；繼以為內(nèi)傷，而誤補之。面發(fā)赤，三陽俱腫，頭項如裂，身多汗，寐則譫語，綿延三日，喘咳勢急。其親汪子際，以竹茹橘皮湯，繼以川芎茶調(diào)散合白虎湯去人參，服一劑而減；次日用前方，去寒峻藥，至晚漸定，耳輪發(fā)水泡數(shù)個，余腫漸消，獨耳后及左頰久不散；又次日，以當(dāng)歸六黃湯為主，加散毒之藥；延及二旬，項巔有塊，如雞子大，突起未平，及面頰余腫未消，時時頭疼，大便稀溏。時二月中旬，江至，診得左脈浮小而駛，右浮大近快，有勃勃之勢。江按脈癥，當(dāng)從火治，以生黃芪八分，白術(shù)、薏苡各一錢半，茯苓、片芩各八分，生甘草三分，煎加童便服；次日，脈稍平，然兩頰尚赤，早間或覺頭痛，蓋余火未全殺也？黃芪加作一錢二分，薏苡加作二錢，頂塊漸消；以后加生芪二錢，更飲綠豆湯、童溲，五劑而愈。
宿按：陽明邪熱兼少陽相火為病，視其病勢在何部，隨經(jīng)處治當(dāng)緩，勿令重劑過其病所。陽明為邪。首大腫；少陽為邪，出于耳前后。予每治此癥，初用涼膈散，繼以消毒飲，無不立愈。
程文囿
荔翁尊堂，年屆六旬，初發(fā)寒熱，疏散不解，越日頭顱紅腫，漸及面目頤頰，舌焦口渴，發(fā)熱脈數(shù)。予視之曰：“此大頭時疫證也。東垣普濟消毒飲最妙。”翁云：“家慈向患腸風(fēng)，體質(zhì)素弱，苦寒之劑，恐難勝耳?！庇柙唬骸坝胁‘?dāng)之不害，若恐藥峻，方內(nèi)不用黃連亦可?！笔兴幖迨?，僅飲一杯，旋復(fù)吐出，病人自覺喉冷，吸氣如冰，以袖掩口始快。眾見其拒藥喉冷，疑藥有誤，促予復(fù)診，商欲更方。細審脈證，復(fù)告翁曰：“此正丹溪所胃病人自覺冷者，非真冷也。因熱郁于?內(nèi)，而外反見寒象耳。其飲藥旋吐者，此諸逆沖上，皆屬于火也。如盈爐之炭，有熱無焰，試以杯水沃之，自必?zé)熝嫔向v。前治不謬，無庸遲疑，令將前藥飲畢，喉冷漸除，隨服復(fù)煎，乾渴更甚，頭腫舌焦如前。荔翁著急，無所適從。予曰：“無他，病重藥輕耳。再加黃連，多服自效?！比缪杂弥猎蜒瑹嵬四[消，諸恙盡釋。可見寒熱真假之間，最易惑人。若非細心審察，能不為所誤耶。