【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關鍵詞】痛、頭暈、流涕、鼻塞、舌質(zhì)紅、鼻淵、脈細、苔微黃、脈細弦、耳鳴、舌紅、頭痛、燥、風寒化熱、苔薄黃、涕多、肺火、膽熱、夢多、濕、瘀、
【內(nèi)容】
潘×× 男2 8歲
辨證：鼻?。ū菧Y）。
病因：風寒化熱上蒸。
癥候：鼻塞、流黃白色涕半年。頭暈痛，眉棱痛，便燥脈細弦。舌質(zhì)紅、苔薄黃。
治法：散風清熱。
處方：連翹9克 大貝母9克 絲瓜絡9克 生甘草3克 荷葉一角 凈銀花6克 蒲公英4克 杭甘菊9克 紫花地丁9克 白藁本6克 全栝蔞各9克 凈辛夷3克 炒赤芍6克
方解：連翹、凈銀花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒消腫。大貝母、炒赤芍涼血散結(jié)化瘀。絲瓜絡通筋活絡。荷葉升清降濁。杭甘菊散風清熱明目。全栝蔞潤燥寬胸利便。白藁本凈辛荑散風通竅，以治鼻淵、鼻塞、流涕。
二診：
癥候：鼻塞涕多，頭暈痛減。眉棱仍痛，夜眠不安，大便已下。脈細。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：前方去大貝母、炒赤芍、全栝蔞、荷葉，加路路通7個、白蒺藜9克 夜交藤15克 合歡花5克
方解： 白蒺藜散風清熱，夜交藤、合歡花養(yǎng)血安神，活血止痛。路路通除濕舒絡。
三診： 一
癥候：流涕仍多，頭暈痛漸輕，眉棱痛減，夜眠見安。脈細。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：原方去生甘草 加夏枯草6克清熱散結(jié)。
四診：
癥候：流涕已減，頭痛，眉棱痛大減，耳鳴，夜眠夢多。脈細弦。舌紅有刺。
處方：原方去絲瓜絡 路路通 夏枯草 合歡皮 加朱茯神9克 蒼耳子6克 凈蟬衣3克 石決明9克
五診：
癥候：涕中帶血，頭痛，眉棱痛均止，夜眠已安，耳鳴已止。脈細。舌紅有刺。
處方：原方去藁本 辛荑 加丹皮6克 梔子6克
【按語】此癥為風寒火熱上蒸之候。乃肺主鼻，肺火膽熱移于腦，則鼻多濁涕而淵，兼有風寒容于鼻，故鼻塞、流涕、頭暈痛、眉棱痛。鼻淵者濁涕下不止也。由于風寒火熱之邪凝結(jié)于鼻部而成。法宜散風寒，清火熱，前后五診服藥十五劑始愈。