【醫(yī)家】張震
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀、瘀、經(jīng)絡(luò)瘀阻、步態(tài)不穩(wěn)、四肢無力、行走不便、腰膝酸軟、腰腿痛、腰痛、呻吟、舌青、麻木、瘀血、失眠、郁、虛、
【內(nèi)容】
李某，女，36歲。
主訴及病史：因背負(fù)重物，勞力過度，致椎間盤脫出?，F(xiàn)腰痛月余，痛引左腿并向足根放射，行走不便，入夜劇痛難眠，輾轉(zhuǎn)呻吟不已。近日左腿亦感麻木，步態(tài)不穩(wěn)。
診查：脈澀，舌質(zhì)紫暗。
辨證：證屬經(jīng)絡(luò)瘀阻，營血失溉。
治法：治用活血化瘀，理氣通絡(luò)之法。
處方：當(dāng)歸15g赤芍10g丹參15g川芎10g雞血藤20g桃仁10g紅花10g郁金12g地龍3g香附10g姜黃10g
二診：局部痛況略減，夜仍失眠。上方加夜交藤20g。
三診：病況略定，但四肢無力，腰膝酸軟，脈仍細(xì)澀，舌青。虛象已露，加益氣補(bǔ)腎之品以扶正驅(qū)邪。
處方：口黃芪20g潞黨參15g當(dāng)歸15g雞血藤20g懷牛膝6g淫羊藿12g地龍3g紅花10g杜仲15g川芎10g
四診：疼痛明顯減輕，步態(tài)轉(zhuǎn)穩(wěn)，已可下床活動(dòng)。舌漸轉(zhuǎn)常，脈象亦有改善。但覺少腹發(fā)脹。上方加木香6g，臺(tái)烏10g。藥后腰腿痛完全消失，少腹亦已舒緩。
按語：“氣行則血行”，血之運(yùn)行全賴氣之推動(dòng)，故活血化瘀宜緊密結(jié)合理氣通絡(luò)。本例瘀血癥狀比較典型，具有痛區(qū)固定、入夜疼劇、舌質(zhì)紫暗，脈澀等癥。治后椎間盤仍然脫出，但自覺癥狀得以消除。