【醫(yī)家】余聽鴻
【出處】余聽鴻醫(yī)案孟河費氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】重舌、言語不清、脘痞、溲赤、濕溫、舌澀、舌卷、舌疔、流痰、虛、
【內(nèi)容】
常熟沖天廟貢某
先因濕溫，漫熱不寒，脈來滯澀，胸脘痞阻，溲赤作噦。邀余診之，以溫膽湯加入淡滲苦泄之品，不能速效。病家又延某，即病家之至友也。病者商于醫(yī)曰： 若能下去宿垢，腹中痞阻可松。某徇病人之請，即于方中加涼膈散數(shù)錢及瓜蔞仁、元明粉等下之，皆稀糞。明日漫熱不止，腹中仍痞阻不舒，某因下之不效，代延其師診之，仍用瓜蔞、芒硝、枳實等下之，不效。后兩頷作脹，舌澀言語不清，停二三日，湯飲不能下矣，舉家驚惶。其兄某來寓，商之于余，再往診之。已有瘍科某診過，方案中有云： 舌卷囊縮，鞭長不及馬腹，不治之癥矣。余脫病人袴，視其腎囊，縱而不收，并不縮，燃燈細視其舌，腫而且厚，雖短不癟，以指捫之，強硬無津，所以飲不能入，語不能出也?；蛟荒I津告涸，非人參、五味不能救，或云非生地、阿膠不能滋。余曰： 此癥非津竭也。如津竭舌縮，其舌當癟，皮皺色紫，頷下不脹。余捫其舌強硬而厚，此乃熱陷心脾，重舌、舌疔之類也。《內(nèi)經(jīng)》云： 重舌，刺舌柱以披針也?！锻饪平痂b》曰： 重舌等將針刺其舌，血色紅者生，色黑死。非針刺不可，阿膠、生地、人參、五味，有虛實霄壤之殊。他人皆云好刺更妙，非君不可。余曰： 事急矣。余雖非外科，且從權(quán)耳。將針一枚，用竹箸一只劈開夾在其中，用線扎緊，露鋒二三分，按舌刺之，共七八處，以紙拭之，血色尚紅。后再刺之，見舌上有白泡，以指掠出看之，膿也，再盡力按之，膿漸潰出。進清熱消腫之方，當夜喉間漸松，漸能進飲，數(shù)日漸消，能進稀糜。后手臂伏兔等處起流痰數(shù)塊。余曰： 即請瘍科治之。瘍科治月余，皆曰膿尚未成。有江陰戚彥卿先生來常熟，薦其診之，曰： 膿皆成熟，若不開泄，傷筋爛骨矣。彥卿一一開之，進以補托，數(shù)月而痊。所以內(nèi)外兼癥，內(nèi)外科各相推諉，延宕時日，鮮有不誤事者也。