【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關鍵詞】痰飲、伏暑、濕溫、脅痛、痛、積、寒熱如瘧、瀉火、懸飲、自愈、燥熱、不解、腹?jié)M、支飲、潮熱、水氣、
【內(nèi)容】
伏暑、濕溫脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證，香附旋復花湯主之；久不解者，間用控涎丹。按：伏暑、濕溫，積留支飲，懸于脅下，而成脅痛之證甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之證。彼因里水久積，非峻敗不可；此因時令之邪，與里水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻，只以香附、旋復，善通肝絡而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開太陽而闔陽明，所謂治水者必實土，中流漲者開支河之法也。用之得當，不過三、五日自愈。其或前醫(yī)不識病因，不合治法，致使水無出路，久居脅下，恐成懸飲內(nèi)痛之證，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其范圍，故改用陳無擇之控涎丹，緩攻其飲。香附旋復花湯（苦辛淡合芳香開絡法）生香附（三錢）旋復花（絹包，三錢）蘇子霜（三錢）廣皮（二錢）半夏（五錢）茯苓塊（三錢）薏仁（五錢）水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹?jié)M者，加厚樸。痛甚者，加降香末?？叵训し剑嗪畯闹畏ǎ┨碉?，陰病也。以苦寒治陰病，所謂求其屬以衰之是也。按：腎經(jīng)以臟而言，屬水，其味咸，其氣寒；以經(jīng)而言，屬少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，故苦寒為水之屬，不獨咸寒為水之屬也，蓋真陽藏之于腎，故腎與心并稱少陰，而并主火也，知此理則知用苦寒咸寒之法矣。瀉火之有余用苦寒，寒能制火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也?？嘞毯位鹬杏?，水之不足為正治，亦有治水之有余、火之不足者，如介屬芒硝并能行水，水行則火復，乃從治也。甘遂（去心制）大戟（去皮制）白芥子上等分為細末，神曲糊為丸，梧子大，每服九丸，姜湯下，壯者加之，羸者減之，以知為度。