【醫(yī)家】薛立齋
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、腫痛、內(nèi)熱、食少、寒熱、郁、小便赤澀、肢體倦怠、出血、肝火、虛、氣虛、重墜、濕熱、郁怒、腫脹、膿水淋漓、肝經(jīng)濕熱、發(fā)熱口渴、發(fā)熱惡寒、肝火濕熱、小便頻數(shù)、陰囊腫痛、陰門不閉、胸脅不利、濕熱下注、小便淋瀝、形體消瘦、小便澀、脾氣虛、產(chǎn)后、倦怠、嘔吐、發(fā)熱、盜汗、脾虛、小兒、濕、淋、
【內(nèi)容】
一婦人胸膈不利，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此郁怒所致。用歸脾加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內(nèi)熱晡熱，用逍遙散加山梔亦愈。后因勞役發(fā)熱，患處腫脹，小便仍澀，用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。
一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數(shù)，內(nèi)熱晡熱，似癢似痛，此肝脾郁結(jié)之病，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣，漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調(diào)理，更以生豬脂和藜蘆末，涂之而收。（外治法妙）
一婦陰中挺出一條五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣，諸癥漸愈，再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調(diào)理而愈。后因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥而愈。亦有尺許者，亦有生諸蟲物者，用此法治之。
一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內(nèi)熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思，三月余矣。薛以為肝脾虧損，用補(bǔ)中益氣加柴胡、升麻、茯苓各一錢，炒梔二錢，數(shù)劑少愈，又與歸脾加山梔、川芎、茯苓三十余劑，諸癥悉退。惟內(nèi)熱尚在，再與逍遙散倍炒梔而愈。
一婦人素性急，陰內(nèi)或痛，小便赤澀，怒則益甚，或發(fā)寒熱（此肝經(jīng)濕熱所致），治以芎、歸、炒梔、柴胡、芩、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生甘草，數(shù)劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，數(shù)劑而痊。
一婦人素郁悶，陰內(nèi)痛癢，不時(shí)出水，飲食少思，肢體倦怠（此肝脾氣虛濕熱下注）。用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生甘草主之愈。一婦人陰內(nèi)痛癢，內(nèi)熱倦怠，飲食少思（此肝脾郁怒，元?dú)馓潛p，濕熱所致）。用參、芪、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓，治之而愈。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁研，和雄黃末納陰中以殺之，仍用清肝解郁。或以雞肝納之，取蟲之法也。
一婦人每交接，出血作痛，發(fā)熱口渴，欲嘔，誤服寒涼之藥，前癥益甚，不時(shí)作嘔，飲食少思，形體日瘦，此癥屬肝火，而藥復(fù)傷脾所致也。先用六君子加山梔（舊刻脫山梔）柴胡，脾胃健而諸癥愈，又用加味逍遙散而形氣復(fù)。
一婦人每交接，則出血作痛，敷服皆涼血止痛之劑，不時(shí)出血甚多，此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也。用補(bǔ)中益氣，濟(jì)生歸脾二湯而愈?；蛴檬彀腙幹??；蛴脕y發(fā)青皮燒灰敷之，而血自止。若血出過(guò)多，而見(jiàn)他癥，但用前藥，調(diào)補(bǔ)肝脾，諸癥悉愈。
一婦人陰門不閉，腫痛發(fā)熱惡寒。用十全大補(bǔ)加五味四劑，腫消而斂。若初產(chǎn)腫脹，或焮痛而不閉者，當(dāng)用加味逍遙散。若腫既消而不閉，當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，切忌寒涼之劑。
一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產(chǎn)后陰門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，敷大黃等藥，服驅(qū)利之劑，腫及于臀，虛癥蜂起，此真氣虛而邪氣盛也。先用六君子以固脾胃，乃以補(bǔ)中益氣以升陽(yáng)氣，不數(shù)劑而全愈。
一婦產(chǎn)患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汁盜汗半年矣。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進(jìn)，用歸脾湯解脾郁，五十余劑，元?dú)鈴?fù)而愈。
恭己曰：余奉侍武廟湯藥，勞役過(guò)甚，飲食失節(jié)，復(fù)兼怒氣，次年春，莖中作癢，時(shí)出白津，時(shí)或痛甚，急以手緊捻方止（虛），此肝脾之氣虛也。服地黃丸及補(bǔ)中益氣加黃柏、柴胡、山梔、茯苓、木通而愈。丁酉九月，又因勞役，小便淋瀝，莖癢竅痛。仍服前湯加木通、茯苓、膽草、澤瀉及地黃丸而愈。
司廳張檢齋陰囊腫痛，時(shí)發(fā)寒熱，若小腹作痛則莖出白津。用?小柴胡加山梔、膽草、茱萸、芎歸而愈。
一男子陰腫大如升，核痛，醫(yī)莫能治。搗馬鞭草涂之愈。
一小兒陰囊忽虛腫痛，以生甘草調(diào)地龍糞涂之。