【醫(yī)家】李紀(jì)源
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】五臟、耳鳴、腰膝酸軟、頭昏目眩、脈象細(xì)數(shù)、舌質(zhì)紅、氣耗散、怔忡、心煩、無(wú)苔、頭暈、腎虧、少寐、耳聾、聚、
【內(nèi)容】
朱某某 女，29歲，農(nóng)民。于1971年6月26日就診。
左眼發(fā)昏已年余。伴頭昏目眩，耳聾耳鳴，腰膝酸軟，怔忡少寐，心煩易急。
檢查：左眼視力1.0。外眼未發(fā)現(xiàn)異常。瞳孔檢查（室內(nèi)自然光）：左眼6毫米；光照：左眼6毫米（對(duì)光反應(yīng)、輻輳反應(yīng)消失）；左眼滴1％毛果蕓香鹼液一次，瞳孔非常敏感地縮為1毫米，滴1％后馬托品液一次，瞳孔擴(kuò)大為8毫米。眼壓為：5.5/5= 17.30毫米汞柱，眼底無(wú)異常。膝腱反射雙側(cè)均為遲鈍，舌質(zhì)紅、無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。
辨證：心腎虧損，真陰耗傷，目失滋養(yǎng)，光華散失。
治則：滋補(bǔ)腎陰，鎮(zhèn)靜養(yǎng)心。
處方：
山藥15克 熟地15克 山萸肉10克 炒棗仁30克 訶子皮10克 云苓15克 丹皮10克 建澤瀉6克 醋白芍30克 遼五味子15克 烏梅15克 龍齒15克 磁石10克 五倍子10克 朱砂1克（沖服）
二診7月3日：上方服6劑，睡眠好，頭暈、耳鳴減，余癥亦十去其七。遵上方加減又服9劑，神爽力增，納香眠安。
檢查：左瞳孔對(duì)光反應(yīng)展縮如常，大小同右眼，視力1.5。又囑以六味地黃丸繼續(xù)服用，以鞏固療效。
三年后追訪，再無(wú)反復(fù)。
按：《靈樞·大惑論篇》載：“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，精之窠為眼”。又載“目者，五臟六腑之精也。”腎主水而藏精，瞳神為腎之精氣上騰結(jié)聚而成。腎氣耗散失納，則致光華散失而瞳神擴(kuò)大，故以六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎以充其本。佐以醋白芍、五倍子、烏梅、訶子皮，酸澀收斂以縮瞳。從而使腎精充盈，心安神寧，目得濡養(yǎng)，瞳孔復(fù)常而建功。（《眼病》）