【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】虛、陰虛、脈數(shù)、虛熱、息賁、舌紅、氣急、腹脹、痹、
【內(nèi)容】
石子章，患腹脹，朱某與大劑溫補(bǔ)之藥，殊若相安，孟英見(jiàn)而非之。彼云：服之略不助脹，正須多服圖痊，君何疑耶？孟英曰：形瘦脈數(shù)，舌色干紅，此為陰虛熱脹。昔年有范次侯室及楊改之如君（妾）之恙，皆類此，多醫(yī)攻補(bǔ)追施，病無(wú)小效，吾以極苦泄熱，微辛通絡(luò)之法，投之應(yīng)手而瘳。今子病初起，脹不礙食，癥非氣分可知。而彼誤信溫補(bǔ)不助脹，遂服之不疑。不知陰愈耗，絡(luò)愈痹，脹雖不加，而肌則愈削，脈愈數(shù)，干嗆氣急，與女子之“風(fēng)消”、“息賁”何以異耶？尋果不起。按喻氏始信“男子亦有血蠱證”，可見(jiàn)男女雖別，而異中有同，同中有異。臨證者不可膠柱鼓瑟。
按：“熱補(bǔ)”謂之“劫劑”，及“陰虛初投桂、附有小效”；及虛中挾實(shí)、實(shí)盛未治其實(shí)即用溫補(bǔ)，初若相安，終以敗事者，前金朗然之母等案中論之甚詳，此案亦猶是也。夫形瘦脈數(shù)，舌紅而干，原是木火體質(zhì)。其脹乃陰虛挾熱，本虛標(biāo)實(shí)之脹。攻之不可，補(bǔ)之愈錮。而藥性多偏，於癥多難恰符之處，故治此病，最弗躇躊，即王氏提出“極苦泄熱，微辛通陽(yáng)”之法，揆之臨床若用於證之初起胃氣未敗，體實(shí)邪實(shí)之人猶可，否則實(shí)實(shí)與虛虛同弊。更杳見(jiàn)能一擊去之者。