【醫(yī)家】陳典周
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】脾氣虛、虛、脾虛氣陷、脾陽虛、脈沉緩、下痢、苔白、舌脈、舌淡、久瀉、滑瀉、腹痛、痛、
【內(nèi)容】
林某，男，40歲。
初診：1958年6月。
主訴及病史：近5年來每日大便5次，所下之便有時稀爛，有時條狀，有時半稀爛，有時腹痛，有時不痛。胃納好。經(jīng)中西醫(yī)治療均未好轉(zhuǎn)，住院時各種檢查均無異常。
診查：舌淡，苔白，脈沉緩。身軀壯大，精神頗佳。
辨證：此人病已五年，日下大便5次，雖然其年壯體健影響不大，但根據(jù)舌脈分析，其脾氣虛陷可知，故用補(bǔ)中益氣湯加減。
治法：調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升陽，兼用固澀。
處方：黃芪30g黨參30g白術(shù)12g甘草6g陳皮10g升麻10g柴胡10g故紙15g訶子10g懷山藥30g方中去當(dāng)歸之滑者，用黃芪、黨參益氣，白術(shù)補(bǔ)脾，陳皮理氣，升麻、柴胡升陽，甘草和中，懷山藥健脾陰，故紙、訶子固澀。
二診：上方藥服下，大便日減為4次，有時變?yōu)槿齼纱?，最后減到一次，又復(fù)增加兩次，如此反復(fù)不定。因思此證患者不特脾氣虛陷，因下痢過久脾陰亦虛，遂用張錫純之薯蕷粥以助治療，因懷山藥之性既能補(bǔ)脾腎，又能大滋脾陰而又有收澀性，遂令其日日食之，大便因而恢復(fù)正常而痊愈。
按語：前一例的滑瀉純?nèi)皇瞧⑻摎庀菟?，故用升提的補(bǔ)中益氣湯兼以固澀，效果立顯。后一例的久瀉，雖然亦是脾氣虛陷，但從其瀉下的糞便來分析，不是次次溏爛，有時亦成條狀，可知不是全屬脾陽虛，而是脾陰亦虛，故用補(bǔ)中益氣湯而療效不穩(wěn)定，后兼用張錫純之薯蕷粥滋養(yǎng)脾陰，病遂霍然。