【醫(yī)家】袁焯
【出處】叢桂草堂醫(yī)案
【關鍵詞】痛、下血、嘔吐、右脈弱、血虛、寒凝、脈伏、鼻冷、手冷、面色淡黃、出冷汗、氣不足、無神、無苔、胸悶、漏下、拒按、腹痛、額冷、虛寒、傷寒、虛、
【內容】
癸丑冬月，裕大昌木行。伊君夫人年二十六歲，懷孕三月，驟然腹痛下血，既痛且脹。痛甚則頭出冷汗，手冷鼻冷，胸悶嘔吐，前后陰皆阻脹不堪。左手脈伏不現(xiàn)，右脈弱小，面色淡黃白而無光彩，舌色淡無苔，此氣血虛寒之象，殆由勞力受寒使然。蓋中下焦陽氣不足，腹部受寒，則血脈流行阻滯而為痛脹；胃臟受寒，則消化停阻而嘔吐；子宮之血管破裂則下血。左手脈伏者，血為寒凝，營衛(wèi)之功用失常度也，右脈弱小者，氣血虛寒之本相也。前后陰與腹部阻脹拒按者，血為寒凝，陽氣不能運行也。額冷、鼻冷、手冷、面色無神者，亦皆虛寒之本色也。其病殆與傷寒直中陰經無異。特孕婦之病，又兼漏下，與常人異耳。問之，果因送其伯父之殯，夜間操麻雀牌未眠，黎明乘輿登山，飽受風寒，歸家即病，擬方以膠艾湯合建中湯法。當歸、地黃各四錢，川芎二錢，阿膠三錢以止血安胎。肉桂八分，制附子一錢五分，桂枝二錢，炒白芍三錢以回陽止痛而散寒邪。砂仁一錢，木香一錢五分以溫胃消滯而通阻脹。黨參三錢，紅棗三枚，生姜三片以扶元氣而和營衛(wèi)。作煎劑服。明日復診，痛脹均大退，嘔吐亦止，能對予發(fā)言，亦能進粥，左脈亦現(xiàn)，面色亦較有生氣，但下血未止，心內常覺空虛。乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎，并稍減桂附，改地黃為熟地，而當歸亦減用二錢，加枸杞子三錢、茴香二錢，接服三劑，飲食起居，略如平人矣。一月后，始強健，而胎則杳然，蓋下血時已隨波而墮矣。