【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關鍵詞】尿血、血尿、糖尿病、腰酸、脈細、腎盂腎炎、頭眩、虛熱、跗腫、脈細無力、肝腎陰虛、膀胱濕熱、咽喉干燥、陰虛內熱、熱迫血、浮腫、耳鳴、干燥、口干、腹脹、少苔、濕熱、足腫、實熱、苔薄、消渴、血塊、咽干、腎虛、
【內容】
徐××女54歲
初診：1971年12月20日
糖尿病，腎盂腎炎住院，尿血，咽喉干燥，頭眩，手足無力，脈細，苔薄，舌質黯紅。以益陰為治。
天冬15克 生地黃15克太子參12克萸肉6克 枸杞子9克 白茅根30克大、小薊各12克瓜蔞根9克 川石斛 6克 四劑
復診：12月22日
藥后血尿已解，咽嗌尚千，頭眩耳鳴，四肢轉有力，脈細，舌質轉紅，原意續(xù)進，原方去大小薊加北沙參9 克、山藥12克 四劑
三診：12月24日
尿血除后，咽干亦減，脈細無力。再予育理。
天冬12克 山藥15克 瓜蔞根12克 枸杞子9克 黨參12克 川石斛9克 北沙參9克 五味子4.5克 六味地黃丸30克（包煎） 五劑
按：該例以糖尿病合并腎盂腎炎而住院，經(jīng)用胰島素、呋喃坦啶等藥物治療，糖尿病有好轉而尿血仍有，故邀何醫(yī)師會診。尿血多為熱傷血絡所致，然尚有虛熱與實熱之分。審其脈證，咽嗌干燥，脈細少苔乃是肝腎陰虛，內生虛熱，熱傷絡脈而血下溢，故投以清熱養(yǎng)陰略加止?jié)瓰橹?。方中之石斛、瓜蔞根清熱養(yǎng)陰生津，為治療消渴癥要藥，在該癥用之最為恰當，既治陰虛內熱引起的尿血，又能照顧糖尿病，一舉兩得，藥進四劑尿血解。后仍以益陰調理鞏固。
（二）
莊××女43歲
初診：1974年8月30日
腰酸跗腫，肉眼血尿，尿中有溷濁，面浮腫。以清滲治。
細生地12克 白茅根15克 山萸肉6克 金銀花12克早蓮草9克丹皮4.5克 陳蒲殼24克 川斷6克 山藥15克 茯苓12克 澤瀉6克 五劑
復診：10月3日
八月底方服后較長期穩(wěn)定，曾發(fā)作過一次即控制，尿有膿及血塊，臭味重。投以清滲為續(xù)。
川萆薢6克 白茅根30克 小薊9克 金銀花12克旱蓮草9克 瞿麥6克淡竹葉12克 甘草梢6克 川斷6克扁蓄6克 六味地黃丸60克（包煎） 五劑
三診：1975年3月26日
肉眼血尿已兩天，腰酸小腹脹，足腫。以滲清為治。
茯苓12克 白茅根30克 木通4.5克 豬苓9克 淡竹葉12克 黃連3克 黃柏6克 大生地12克 瞿麥6克 扁蓄6克銀花12克 澤瀉6克 益元散12克（包煎） 七劑
四診：4月9日
尿檢有佳轉， 口干。原旨進， 以資鞏固。
大生地15克豬苓9克 赤苓12克 銀花12克 木通3克 澤瀉6克 白茅根30克丹皮4.5克 山藥15克冬瓜子、皮各9克 黃柏6克 益元散12克（包煎） 黃連3克七劑
按：本例為濕熱侵入膀胱，腎與膀胱相表里，腎虛膀胱濕熱，熱迫血行而成血尿。伴見腰酸跗腫，尿液混濁。治以六味地黃丸加淡滲清利藥。五劑后證情得到控制，十劑后瘥解，經(jīng)五個月，未再復發(fā)。次年三月出現(xiàn)肉眼血尿，仍按前法加減而取效。