【醫(yī)家】劉云湖
【出處】臨床實(shí)驗(yàn)錄
【關(guān)鍵詞】虛、里急后重、壯熱、腹痛、自汗、惡風(fēng)、痛、痢、脈沉細(xì)數(shù)、脈弦數(shù)、風(fēng)火、舌滑、暑風(fēng)、胎黃、外風(fēng)、熱毒、
【內(nèi)容】
孝感李某，年二十四，寓武昌裕華北里。
病因：腹痛下紅痢。
癥候：壯熱自汗惡風(fēng)，僉以為痧疾，推拿刺打均無(wú)效。
診斷：愚診脈弦數(shù)，舌胎黃滑，此受紗廠火爐中之熱毒。兼感外風(fēng)所致。
療法：與清火散風(fēng)解毒。
處方：土苓、二花、枯芩、扁豆、木通各三錢，藿香、丹皮各二錢，防風(fēng)、澤泄各一錢五分，燈芯草一子。
效果：一劑諸癥悉退，惟里急后重未開(kāi)。
接方：生山藥、扁豆、白芍炒麥芽、神曲各三錢，藿香二錢，桔梗、甘葛、廣木香各一錢五分，小茴、炙草各一錢，粳米一撮。
效果：一服氣迫稍減，彼欲求急效，誤聽(tīng)人言，買西藥瀉鹽下之，是夜少腹氣墜，痛甚于前，欲利不能，不利不可，徹夜不寧，又請(qǐng)治于愚。
復(fù)診：脈沉細(xì)數(shù)，神識(shí)虛軟，訝而問(wèn)之曰，不圖病壞至此，必妄食伐脾之藥也。其母以瀉鹽對(duì)。愚曰，脾氣已虛。加以克伐，是重虛也。
三方：黃芩、扁豆、谷芽各三錢，生白芍二錢，黃連、桔梗、柴胡各一錢五分，廣木香、炙草各一錢、小茴、升麻各八分。
效果：一劑后里急后重悉解，再不墜痛，微進(jìn)飲食，愚令其慎口腹節(jié)飲食，不旬日全安。
理論：凡為醫(yī)者，須問(wèn)其人之職業(yè)與嗜好，方可施其診濟(jì)之術(shù)，病者在裕華紗廠火爐旁工作，必其人素受火熱之毒可知，自汗惡風(fēng)，是新感風(fēng)邪，火熱內(nèi)甚。而又暑風(fēng)外襲，風(fēng)火交煽，所以壯熱也。腹痛是熱邪內(nèi)擾。昧者以為痧疾，妄用手術(shù)。又復(fù)下之以西藥瀉鹽，將脾胃之氣，消乏無(wú)幾矣，西醫(yī)不明氣化，迂病硬干，如此可見(jiàn)一班。
方論：首方解毒清熱而兼以散風(fēng)。次方調(diào)脾養(yǎng)液而兼以化滯。三方于清熱化滯中兼以升陽(yáng)。故凡診病者，不慮其病之劇，而慮其治不得法。痢癥初起，有表則表之，勿令表邪內(nèi)陷，繼則用以消導(dǎo)。若消導(dǎo)不了，宜于消導(dǎo)中加以宣法。所謂欲抑先揚(yáng)者也然不可利其小便。利小便所以涸大腸也。