頭暈、鼻衄、疲乏無(wú)力、郁熱
【醫(yī)家】趙文魁
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭暈、鼻衄、疲乏無(wú)力、郁熱、心熱、溫邪、溫病、身熱、肝郁、風(fēng)溫、風(fēng)熱、痰、衄、
【內(nèi)容】
葉赫那拉氏(慈禧),女。
診查:光緒某年四月二十九日,臣佟文斌、趙文魁請(qǐng)得老佛爺脈息,浮數(shù)而滑,左關(guān)弦數(shù)。
辨證:此系肝胃有熱,兼受風(fēng)涼,以致頭暈鼻衄,身肢酸倦。
治法:謹(jǐn)擬疏解清熱止衄之法調(diào)理。
處方:荊芥炭三錢 甘菊三錢 防風(fēng)二錢 薄荷二錢(后下) 粉丹皮三錢 黑山梔三錢 元參四錢 軍炭三錢 次生地四錢 側(cè)柏炭三錢 犀角一錢五分(研沖) 生草一錢
引用:雞內(nèi)金三錢。
按語(yǔ):脈息浮數(shù)而滑,浮則在衛(wèi)分,數(shù)主有熱,滑脈為陰中之陽(yáng),又主痰疾,確是衛(wèi)分風(fēng)溫病。左關(guān)弦數(shù)乃心肝郁熱之象。本病屬內(nèi)蘊(yùn)郁熱為主,身熱頭暈全是風(fēng)熱上受之象,心肝之熱迫及血分故鼻衄、身肢酸倦、疲乏無(wú)力。文中所謂兼受風(fēng)涼,實(shí)乃溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn),故方中不以解表、發(fā)汗為主,而用疏解之法,溫?zé)嶂坝墒杞舛睿挥忠驕匦皟?nèi)蘊(yùn),故以清熱。方中荊芥炭、薄荷、防風(fēng)疏解衛(wèi)分風(fēng)溫,以山梔、丹皮、生地、元參甘寒涼血清熱止紅,軍炭、側(cè)柏炭、生甘草皆活血止紅,雞內(nèi)金以導(dǎo)滯。犀角為涼營(yíng)止血之良藥,清代本品甚多,故古方記載每用數(shù)錢。