【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、耳聾、右脈小、左脈澀、痰粘、瘛疭、喘急、面垢、傷寒、舌邊、痰嗽、亡陰、溫燥、濕熱、痹、虛、燥、
【內(nèi)容】
張病幾一月，猶然耳聾，神識(shí)不慧，嗽甚痰粘，呼吸喉間?有音，此非傷寒暴感，皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁，，新涼上動(dòng)內(nèi)伏之邪，當(dāng)以輕劑清解三焦，奈何醫(yī)者不曉伏氣為病，但以發(fā)散消食、寒涼清炎為事，致胃汁消亡，真陰盡爍，舌邊赤，齒板燥裂，血邪留營(yíng)中，有內(nèi)閉瘛疭、厥逆之變。況右脈小數(shù)，左脈澀弱，固在里，當(dāng)此陰傷日久，下之再犯亡陰之戒，從來頭面皆是清竅，既為邪蒙，精華氣血不肯流行，諸竅失司聰明矣。此輕清清解，斷斷然也，議清上焦氣血之壅為先，不投重劑苦寒，正仿古人肥人之病慮虛其陽耳。
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又昨進(jìn)清上焦法，諸癥雖在略減，而神識(shí)猶未清爽，總由病久陰液內(nèi)耗，陽津外傷，聰明智慧之氣，俱被濁氣蒙蔽，所以子后午前稍清，他時(shí)皆不清明，以陽盛時(shí)，人身應(yīng)之也。擇進(jìn)局至寶丹每服三分，燈心嫩竹葉湯送。
又脈右緩大，左弱，面垢色已減，痰嗽不爽，良由胃中津液，為辛散溫燥所傷，心營(yíng)肺衛(wèi)悉受熱焰蒸迫，致神呆喘急耳聾，清陽阻痹，九竅不利，首方宣解氣血，繼方芳香通竅，無形令其轉(zhuǎn)旋，三焦自有專司，豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已。今已茯效，當(dāng)與清養(yǎng)胃陰肺氣，體素豐盛，陽弱不耐沉寒，然深秋冬交，天氣降則上焦先受，試觀霜露下垂，草木皆改容色，人在氣交法乎天地，兼參體質(zhì)施治。
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