【醫(yī)家】劉云湖
【出處】臨床實(shí)驗(yàn)錄
【關(guān)鍵詞】吐、寒熱、關(guān)脈弦、氣逆、寒滯、虛、積、
【內(nèi)容】
孫瑞蘭之母，年近六旬。
病因：陡然氣逆。
癥候：勺水難入，寒熱間作。
診斷：愚診關(guān)脈弦急，知肝胃氣沖，因感寒而發(fā)。
療法：與溫散降逆之藥。瑞蘭曰，方雖此，恐難于過喉耳。愚曰，無妨，請(qǐng)令堂靜臥，使人在旁以匙頻頻灌之，即令吐出，仍再灌之。俾令一二匙入腹，即不吐矣。
處方：炒香附三錢，半夏、云苓、吳萸、熟附片、生赭石各二錢，桂枝、毛化橘、砂仁各一錢五分，旋覆花布包，一錢，降香末八分，煨姜大片。
效果：瑞蘭依愚服法，初進(jìn)數(shù)匙，入口即吐，良久進(jìn)二三匙，即不吐矣，盡劑而愈。
理論：或問氣何以上逆，答曰，人身之氣有兩種：一種為先天之氣，是謂元?dú)?，又謂之元陽，藏于臍下（臍下有氣海、氣街等穴），由命門中相火發(fā)源也；一種為后天之氣，是謂宗氣，又謂之大氣（內(nèi)經(jīng)謂胸中之義為宗氣，宗者大也，義同），積于胸中（胸中亦稱氣海），胸中之氣，亦命火發(fā)源，系胃中谷氣以充實(shí)耳。蓋大氣之作用，仍賴元?dú)庖詾樨灤?，以全生理之活潑，如元?dú)馑?，或偶食傷胃傷脾，則肝腎之元陽，既已不濟(jì)，而殺谷之氣，亦不上充于胸部，肺感空虛之困難，不能下降而與元?dú)夂?，中間又大寒冷之滯隔絕，則氣必逆行，所以勺水不入也。間發(fā)寒熱者，即中焦寒滯之表現(xiàn)矣。
方論此方用吳萸、桂枝、姜、附等以溫肝胃而散風(fēng)寒。香附、旋覆花、降香、半夏、桂枝等和肝胃而降沖氣，又能疏通胸膈之滯，以赭石鎮(zhèn)之。庶氣之上逆者，得以平復(fù)，但生赭石分量過少耳。