【醫(yī)家】抱靈居士
【出處】李氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、痰、便秘、脈洪滑、心悸、心慌、下利、胃虛、胃痛、吐血、吐痰、老年、汗出、肝火、虛、
【內(nèi)容】
一老婦，胃痛心悸，喉干、嘔涎，便秘，舌凈，身脹喜捶，痛時(shí)則太陽筋露，額汗熱蒸，雜治一年不效。予診脈洪滑有力，此肝火克胃也。以涼膈散去硝下之，痛減；以二陳湯加枳殼、桂皮、白芍、元胡、韮汁一劑，又用滾痰丸下黑恭，痛住兩日，三更痛一回，頭汗止，背扯好；以木通、靈脂、白芍、桂皮、梔子、茯苓、陳皮、瓜蔞、姜汁、竹瀝、韮汁四劑，吐血子如豆，病減十之八、九。宜再進(jìn)一劑，因便秘，或以青礞石丸、墜痰丸利四次，大吐痰涎，痰逼喉，咳、心慌，汗出而痛。予以溫膽湯加白術(shù)、黃連、竹瀝、姜汁好；又以滾痰丸，下利如膠漆者甚多，日夜痛，分明攻痰太過，胃虛之象?；蛞詫?dǎo)痰、化痰二劑，瀉二次，就要知機(jī)，或又以涼膈散大瀉六、七次，慌痛汗瀉，前是有余，今乃不足也。予欲進(jìn)歸脾湯或六君子湯加干姜，又以養(yǎng)心湯不應(yīng)。后雖以六君子湯加棗、志、芡實(shí)一劑，痛好；以訶、蔻、苓、術(shù)，瀉好；以玉屏風(fēng)散，汗止；以六君子湯加芡實(shí)、棗、志、山藥，慌好。莫非變虛宜補(bǔ)之理，惟歸脾湯加二陳為妙，然老年氣衰雖補(bǔ)不復(fù)，變癥百出矣。