脘腹、神疲乏力、肝胃不和、
【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脘腹、神疲乏力、肝胃不和、肝氣犯胃、脈細(xì)、胸脅疼痛、情志不舒、寒熱錯(cuò)雜、肝郁氣滯、苔薄膩、蛔蟲(chóng)病、脘悶、氣郁、口苦、瘀、
【內(nèi)容】
瞿某,女,61歲
初診1965年11月21日。
脘腹時(shí)覺(jué)跳動(dòng),旁及兩脅,跳動(dòng)則神疲乏力。舌質(zhì)青,苔薄膩,脈細(xì)帶弦。病已月余,因氣郁而起,肝氣犯胃,胃腸不和。治法酸以制肝,辛以活血,甘以和胃,加入順氣降逆之品。
烏梅肉一錢(qián) 半赤白芍各 三錢(qián) 肉桂心六分
炙甘草一錢(qián)半 旋覆花三錢(qián)(包) 煅赭石一兩
降香一錢(qián) 云茯苓三錢(qián)
三劑
二診11月24日。
脘腹跳動(dòng)如前,神疲乏力,肢體酸軟。苔、脈如前。再守原意。
原方加姜半夏三錢(qián)。二劑
三診11月30日。
脘腹跳動(dòng)旁及兩脅,服藥后已減輕。舌質(zhì)青轉(zhuǎn)紅,脈細(xì)帶弦。再用前法加減。
烏梅肉一錢(qián) 半 赤白芍各三錢(qián) 肉桂心六分
炙甘草一錢(qián)半 炙黃芪三錢(qián) 旋覆花三錢(qián)(包)
煅赭石一兩 降香一錢(qián) 陳皮一錢(qián)半
紫丹參三錢(qián)
三劑
【按】本例由于情志不舒,肝郁氣滯,引起肝氣犯胃,胃腸不和,故重點(diǎn)用烏梅、芍藥酸以制肝,肉桂辛以入血,炙甘草以和胃,并配理氣化瘀降逆之品加以調(diào)治。黃醫(yī)師常用烏梅丸方,治療肝胃不和而見(jiàn)脘悶、胸脅疼痛、走竄不定、口苦、泛惡等癥。認(rèn)為烏梅丸是苦辛酸同用的代表方,既可治蛔蟲(chóng)病,亦能應(yīng)用于肝胃不和、寒熱錯(cuò)雜等病癥。