【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨癥一得
【關(guān)鍵詞】瘀、郁、痰、產(chǎn)后、肢體倦怠、神志昏迷、氣血兩虧、咳嗽痰多、大便不通、虛熱、身熱、氣急、惡露、虛、
【內(nèi)容】
王右，年三十八，武進。大產(chǎn)之后，僅交五朝，即乘涼風，且去洗澡，致風寒陷入營分，復(fù)食開水淘飯，胃中不易消化，痰滯交阻，惡露遂停，神志昏迷，目睛直視，熱度甚高，脈來濡細。今甫八朝，大便未行，小便甚多，防有劇變，姑擬疏解營分，理氣化痰，開竅通瘀治之。
荊芥穗炒川芎炒防風廣郁金鮮佩蘭各錢半竹半夏二錢陳膽星一錢九節(jié)菖蒲八分焦楂肉單桃仁當歸尾各三錢西血珀八分，沖入
二診：神志已清，瘀露略見，身熱未減，略有形寒，大便未更，苔轉(zhuǎn)黃膩，仍宜和中解表，化瘀理氣為要。
細桂枝四分炒川芎荊芥穗各一錢紫丹參炒白芍佩澤蘭炒廣皮川郁金各錢半當歸身朱茯神茺蔚子桃杏仁各三錢
三診：表熱退而未凈，大便不通，服西藥后，一日夜五六次，上則氣急咳嗆，下則便溜不止，產(chǎn)后氣營兩虛之體，本屬禁下，今惟有補中益氣，以退虛熱法，舍標治本乃妥。
土炒黨參錦黃芪土炒白芍淮山藥阿膠珠炒炒棗仁仙半夏各三錢旋復(fù)花包紫丹參炒荊芥各錢半炙甘草一錢代赭石五錢，先煎。
本證始末：此證共診七次，得能轉(zhuǎn)危為安，每日服藥二劑，三診以后，表熱全退，大便亦止，得能正常，瘀露亦凈，僅余咳嗽痰多，肢體倦怠而已，調(diào)理數(shù)劑，即告痊愈。
方義說明：第一劑，荊防加川芎，是表營分之邪。膽星、菖蒲是化痰開竅，尤得力者。血珀、郁金、佩蘭解氣分之郁。桃仁、歸尾，逐血分之瘀。楂肉化痰，又能通滯。第二方，輕以疏解，用桂枝、芍藥以建中。丹參、歸身，通中寓養(yǎng)。而佐以佩澤蘭、桃杏仁、茺蔚子等，理氣逐瘀。第三方，一方面是產(chǎn)后氣血兩虧，應(yīng)用之補劑，一方面，是救治兩藥暴通傷氣，所以補中益氣，而能見效也。