【醫(yī)家】馬元儀
【出處】
【關(guān)鍵詞】虛、汗出、惡寒發(fā)熱、自汗、陽(yáng)虛、身痛、內(nèi)傷、脈微、發(fā)頤、發(fā)熱、
【內(nèi)容】
安氏子，年二十，初得惡寒發(fā)熱身痛癥，診得內(nèi)傷之脈，而顯陽(yáng)微之象，曰：此病枝葉未害，根本先撥，乃陽(yáng)虛受邪癥也。若誤行表劑，則孤陽(yáng)飛越，而危殆立至。當(dāng)用參、術(shù)等大培元?dú)?，以攝虛陽(yáng)，加桂枝透表以散外邪。不信，越四日，發(fā)熱不休，自汗不止，神氣外揚(yáng)?；蚯矣貌窈獗碇畡?。乃曰：此癥似太陽(yáng)，而得少陰之脈，當(dāng)是平素下虛，故真陽(yáng)上越耳。遂定參芪建中湯而別?；驈?fù)謂外邪初入太陽(yáng)，表散即愈，若徒進(jìn)參、芪，適助邪而滋患也。越三日，癥變危篤。再診，脈幾微欲絕，汗出如雨，昏沉欲絕，此非大劑溫補(bǔ)，不能挽回，以人參六兩，合附桂理中湯。連進(jìn)三劑，汗?jié)u收，脈微續(xù)，神氣尚未安和也。復(fù)用人參三兩，附子五錢(qián)，方得陽(yáng)氣內(nèi)充，余邪盡從外達(dá)，兩頤透發(fā)，漸調(diào)而安。（琇按：是癥固屬虛，而原有邪熱，或與表散，未嘗無(wú)功。至汗出脈復(fù)，第以大劑養(yǎng)陰，其危立已。乃久用桂、附，遂致發(fā)頤，尚得為善治乎哉。）