【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痙厥、脈洪數(shù)有力、神昏譫語、氣血兩燔、神昏、老年、虛、狂、
【內(nèi)容】
苗 七十歲 初一日



溫?zé)岜灸净鹩杏嘀?，無奈世人不識(shí)四時(shí)，乃以治冬日之羌防柴葛治之，是之謂抱薪厝火，誤傷心陽。其勢(shì)不至于神昏譫語痙厥顛狂不休也。議以清宮湯，急清宮城為要。
麥冬一兩連心 生石膏六錢 元參心六錢
犀角五分 蓮子心一兩 竹葉心三錢
細(xì)生地五錢 黃連二錢 連翹五錢連心
丹皮五錢 鉤藤鉤三錢


再按痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數(shù)，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分雖多，尚能渴思涼飲，故加石膏合冬地為玉女煎法，以清氣血兩燔之伏熱。大抵治逆之癥，不能一轍。其勢(shì)不得不用復(fù)方也。煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。



初二日 諸證俱減而未盡除，脈之至數(shù)亦減，但老年下虛，咳聲不滿喉嚨?？晌分?。議搜邪之中，寓補(bǔ)陰和陽之用。

麥冬二兩連心 丹皮八錢 黃芩三錢
黃連二錢 連翹三錢 生石膏一兩

細(xì)生地一兩 大生地一兩 犀角五錢



初三日 脈證雖減，猶在險(xiǎn)途。

大生地一兩 黃連二錢 犀角五錢
黃芩三錢 細(xì)生地一兩 麥冬二兩
丹皮六錢 連翹三錢 焦白芍五錢
熟石膏五錢



初四日 神識(shí)略清，脈洪數(shù)有力，周身盡赤若斑，大便大。頻用玉女煎加苦以堅(jiān)陰。今晚明早，如神識(shí)不甚清爽，再服紫雪丹三五錢

大生地一兩 黃連三錢 黃芩三錢
知母三錢 犀角六錢 細(xì)生地一兩

丹皮六錢 麥冬二兩 生石膏八錢
炒京米一撮


頭煎煮三杯，二煎煮二杯。今日服三次，明早服二次，各一杯。


初五日 即于前方內(nèi)加：
元參六錢
去京米。

此證服紫雪丹共一兩八錢，牛黃丸五粒。神識(shí)清，大便通，舌苔退，脈靜身涼。后二甲復(fù)脈湯十八帖。