2004-09-15
       抗癌化療藥物靜脈注射時，若不慎造成藥滲性軟組織壞死，往往缺少較好的補救方法和措施。黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科主任孫桂珍教授摸索出一項中西醫(yī)結合治療本病的簡易療法，迄今已為300多例化療藥皮膚滲漏患者解除了痛苦。
       臨床上經(jīng)常可以看到，年老體弱的腫瘤病人由于血管彈性差、脆性大、通透性不好等原因，致使治療藥易于緩慢滲出。若滲漏于血管外，可引起局部紅腫疼痛；嚴重者導致組織糜爛、壞死，皮膚創(chuàng)面一般在1.5×2厘米和2.5×3厘米之間，多數(shù)深達皮下組織，經(jīng)久不愈。對于這一現(xiàn)象，采取封閉方法，治愈率可達80%左右；但如果是化療藥血管外漏，治愈率僅為50%，個別患者甚至還需植皮治療。
       針對這一棘手難題，孫桂珍教授等人摸索出氦-氖激光照射加敷新鮮中藥的方法，取得了滿意的療效。其方法是，先為患者清除創(chuàng)面的壞死組織和炎性分泌物，而后根據(jù)皮膚缺損面積的大小，調(diào)節(jié)氦-氖激光的范圍和輸出功率，其光斑直徑在1.5～4厘米之間，創(chuàng)面較大者可給予多點照射。每次照射20分鐘，7～10次為一個療程。每次照射結束后，將中藥鮮蘆薈20克搗碎，與冰硼散4克調(diào)和在一起，取適量藥糊敷于創(chuàng)面上，下次照射前用高滲鹽水清除。
       孫桂珍介紹了一例典型病例。患者劉某，55歲，乳腺癌術后化療時，因血管脆性增加致使藥物滲漏，造成右手紅腫，繼而局部變黑、潰爛，疼痛難忍，徹夜不眠，只能用杜冷丁等藥物來止痛。轉(zhuǎn)到黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科時，劉某的手面已露出掌骨。孫桂珍根據(jù)病情為她制定了激光照射、中西藥外敷和靜點抗炎等綜合療法，結果3天病情就得到了有效控制，20天后潰爛的手面終于長好了。
       孫桂珍指出，氦-氖激光能加速創(chuàng)面愈合，有助于抗炎、鎮(zhèn)痛、收斂，促進細胞再生及增強機體免疫功能，并改善供血和供氧；而中藥蘆薈和冰硼散亦有消炎解毒、生肌止血等作用。二者在創(chuàng)面上交替使用，加速了破損組織的修復，減輕了疼痛，縮短了療程。