對(duì)于“火神派”起死回生的醫(yī)術(shù),不少醫(yī)家欽佩他們大劑量應(yīng)用
附子的膽量,為其神奇療效而驚嘆;遂在臨床運(yùn)用火神派的方法治療一些疑難病,也取得了一些意想不到的效果。
對(duì)于“火神派”起死回生的醫(yī)術(shù),不少醫(yī)家欽佩他們大劑量應(yīng)用
附子的膽量,為其神奇療效而驚嘆;遂在臨床運(yùn)用火神派的方法治療一些疑難病,也取得了一些意想不到的效果。所以雖不能從理論上得出與火神派學(xué)者完全一樣的結(jié)論,又對(duì)于其實(shí)踐不可輕易加以否定。按《
內(nèi)經(jīng)》所言,陰陽皆為生命之本,陰陽互根,單獨(dú)“崇陽”的理論實(shí)有失偏頗;但是僅從理論上并不能否定其臨床療效;所以還必須從其用藥特色入手,通過實(shí)踐探討其療效的實(shí)質(zhì)。
火神派理論上推崇陽氣,臨床擅用中藥
附子。百余年來代有傳人,像吳佩衡、祝味菊等均以“吳
附子”、“祝
附子”之名而馳名醫(yī)林。所以必須從
附子入手探討其玄機(jī)真諦。《
神農(nóng)本草經(jīng)》云:“
附子,氣味辛溫有大毒,主治風(fēng)寒咳逆邪氣,寒濕痿痹,拘攣膝痛,不能行步,破癥堅(jiān)積聚,血瘕金瘡。”并未有補(bǔ)
命門之火或“真氣”等近似的說法。而鄭欽安氏立論:“人身一團(tuán)血肉之軀,全賴一團(tuán)真氣運(yùn)于其中而立命”,“人之所以奉生而不死者,惟賴有此先天一點(diǎn)真氣而已。真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡,故曰人活一口氣,氣即陽也,火也。又曰人非此火不生!”“子不知人之所以立命者在活一口氣乎,氣者陽也,陽行一寸,陰即行一寸,陽停一刻,陰即停一刻,可知陽者陰之主也,陽氣流通,陰氣無滯,自然百病不作。陽氣不足,稍有阻滯,百病叢生。”
四川盧崇漢氏更進(jìn)一步發(fā)揮,提出了“人生立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰”的純陽理論;所以臨床上多以“寧事溫補(bǔ),勿事寒涼”為原則。看來火神派在發(fā)揚(yáng)以
附子補(bǔ)人身之“真氣”的同時(shí),其實(shí)是把“氣”與“火”、“火”與“陽”的概念混為一談,得出了“人活一口氣,氣即陽也,火也”,“人非此火不生”的結(jié)論。這樣就用這個(gè)經(jīng)過改造的“陽”、“火”概念貶低了同為正氣而只是功能表達(dá)不同的“陰氣”,因?yàn)檫@個(gè)“陰氣”已經(jīng)在其論述中被偷換概念成了“死”的代名詞。而這種“陰陽生死”說,其實(shí)與《
內(nèi)經(jīng)》所言陰陽為“萬物之綱紀(jì)”說并非完全吻合。
《
內(nèi)經(jīng)》以“火為陽”、“水為陰”,“陽為氣”、“陰為血”。雖氣與火同屬于陽,血與水同屬于陰,然與人的有機(jī)體生命運(yùn)動(dòng)狀態(tài)——精神——更直接的是氣血。故經(jīng)言“人身除氣血二字外無他”。因“
氣中生精”、“精化為氣”,故氣是火與精神的中介。總起來看,所謂火神派、補(bǔ)水派,最終目的應(yīng)當(dāng)都是著眼于氣、血、精神。“火神派”功勞是把在實(shí)踐中把
附子的壯火收斂轉(zhuǎn)化為了少火,而“少火生氣”(可簡稱“斂火化氣”)。如果沒有“斂火化氣、
氣中生精”這樣一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,而僅僅是著眼于火,則火神派的許多驗(yàn)案都難以解釋。雖然火神派的學(xué)者本人可能也并不一定在理論上承認(rèn)這一點(diǎn)。
火與氣的相互轉(zhuǎn)化即“斂火化氣”,這在《
內(nèi)經(jīng)》是有理論依據(jù)的。《素問·陰陽應(yīng)象大論》篇言“壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣”。歷代對(duì)于“壯火”、“少火”有數(shù)種解釋,一是指天地自然之火,一是指藥物的藥性,一是指人的病理生理;其實(shí),中醫(yī)以天人合一,藥與人也是合一的,“壯火”無論是指藥性純陽大熱,還是人體內(nèi)外的各種邪氣從火而化,或氣機(jī)亢進(jìn)有余而火化,都是可以令正氣虛衰的因素,醫(yī)家必須加以收斂之。對(duì)于純陽大熱藥則必須使之轉(zhuǎn)化為能生氣的補(bǔ)少火之藥。“少火”為“溫而補(bǔ)氣”之藥性,與正常生理的溫煦之氣同氣相求,故可“生氣”、“生精”。
按歷代藥典記載,生
附子之毒性絕不可以輕視,無論是否陽虛,一次藥量若超過100 克,則必致死無疑。但是火神派用
附子動(dòng)輒100克以上,其關(guān)鍵實(shí)在于“久煎”二字。而且不是一般的“久”,而是要煎煮兩小時(shí)以上。只有這樣才能使
附子的壯火之性收斂轉(zhuǎn)化為少火生氣之能。尤為重要的是,久煎后的
附子的補(bǔ)氣功能之快速、之強(qiáng)大、之集中,肯定還有參術(shù)之類不具備的地方。只是現(xiàn)在還缺乏實(shí)驗(yàn)比較驗(yàn)證而已。
因此我們對(duì)
附子既不必畏之不可用,誤以為“臨床上使用
附子,絕對(duì)不是用量越大,效果越好;而是用量越大,危險(xiǎn)越大”。其實(shí)量小不久煎,也有大毒,量大久煎也可無大礙而取良效才是事實(shí)。
筆者認(rèn)為,只在理論上批評(píng)或肯定“火神派”是不夠的,今后有條件的單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步通過實(shí)驗(yàn)總結(jié)四逆湯等的適應(yīng)病證,尤其是對(duì)
附子炮制前后的成分和藥性變化及適用的情況,以及哪些患者用
附子的確有效,哪些患者用
附子無效甚至有毒。這樣才是真正對(duì)患者負(fù)責(zé),也才能使火神派的經(jīng)驗(yàn)得到升華而普濟(jì)天下。