上中下痛風(fēng)方是朱丹溪治療痛風(fēng)的名方，也正是由于本方的吸引，開始仔細(xì)閱讀《丹溪心法》痛風(fēng)篇的論述，同時(shí)又將其與《格致余論》和《金匱勾玄》進(jìn)行聯(lián)系。
       上中下痛風(fēng)方是朱丹溪治療痛風(fēng)的名方，也正是由于本方的吸引，開始仔細(xì)閱讀《丹溪心法》痛風(fēng)篇的論述，同時(shí)又將其與《格致余論》和《金匱勾玄》進(jìn)行聯(lián)系。通過學(xué)習(xí)，對丹溪有關(guān)痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)有一定體會(huì)，總結(jié)如下。
       病因：《格致余論·痛風(fēng)論》指出，彼痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛；夜則痛甚，行于陰也。這些是通常病因，其后還述有不常見的病因，如肥甘無節(jié)、過勞、痢后失治、酒濕痰痛。
       病程：丹溪在病程長短的論述較少，《格致余論》所載“東陽傅文案，作勞腿痛，三四十貼而安”。足見用藥劑數(shù)較多。而在“朱宅閫內(nèi)（婦女）案，患飲食厚味痛風(fēng)，”則明確指出半年而安。
       主證：根據(jù)《丹溪心法》的編寫體例來看，丹溪心法所列九十余種病證，一般多在段首句做總結(jié)性論述。或?yàn)橹髯C，或?yàn)橹饕颉Ｍ达L(fēng)節(jié)首句即言：“四肢百節(jié)走痛是也。”通過查閱《丹溪心法》和《金匱勾玄》這兩本書，可以看出：丹溪并沒有對“痹”或者“痹證”進(jìn)行論述，在這兩本書中談到“風(fēng)濕”的地方皆是將風(fēng)濕作為病因來論述，并沒有作為病名來談。丹溪所談之痛風(fēng)，應(yīng)該是對痹證的概括性論述，也就是說凡是四肢，關(guān)節(jié)的疼痛，都屬于痛風(fēng)范疇。
       治法：《格致余論·痛風(fēng)論》指出，彼痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛；夜則痛甚，行于陰也。針對這些病因，丹溪提出治法以辛熱之劑，流散寒濕，開發(fā)腠理，其血得行，與氣相和，其病自安，這是痛風(fēng)的治療大法。從病因上，可以看出“風(fēng)、濕、痰、血虛”是四個(gè)主因，在治療上采用了“祛風(fēng)，化濕、化痰、養(yǎng)血”等四個(gè)常法。用藥從遣方上來看，用藥相對單一。這也是上中下痛風(fēng)方與一般依據(jù)單一病因選方上的區(qū)別。
       上中下痛風(fēng)方其組方中風(fēng)痰瘀兼顧。這也是上中下痛風(fēng)方與一般依據(jù)單一病因選方上的區(qū)別。從病位上來說是上、中、下都治，從病因上說是風(fēng)痰瘀兼顧。全方祛風(fēng)除濕，逐痰行瘀，清瀉蘊(yùn)熱，溫散通利，使上中下諸痛消除。因此，《醫(yī)方集解》對該方有很高評價(jià)：“此治痛風(fēng)之通劑也。”其次，從辨痛風(fēng)虛實(shí)深淺的角度，丹溪提出“病之淺者，濕痰得燥即開，熱血得熱則行，亦可取效”；“而病深而血少者，則愈劫愈虛，愈劫愈深”。這也屬于標(biāo)本緩急之治法。另外，痢后失治所出現(xiàn)的痛風(fēng)，提出針刺委中，出黑血的療法。
       方藥：按病因來論治，按病位來論治，丹溪提出三個(gè)方劑。其中“在上方”，由大法主方蒼術(shù)、南星、川芎、白芷、當(dāng)歸、黃芩加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙；“在下方”由大法主方加牛膝、防己、木通、黃柏組成。上中下痛風(fēng)方乃是區(qū)別于“在上”和“在下”兩個(gè)方劑，是治療面較廣的一個(gè)方劑。從病因上，可以看出“風(fēng)、濕、痰、血虛、濕熱”是五個(gè)主因，在治療上采用了“祛風(fēng)選小續(xù)命湯；化濕蒼術(shù)、白術(shù)之類；化痰二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼術(shù)；養(yǎng)血芎歸之類佐以紅花、桃仁；清濕熱用二妙散，氣虛加補(bǔ)氣，血虛加補(bǔ)血”等五個(gè)常法。其后又有不常見病因如酒濕痰痛風(fēng)黃柏、靈仙、蒼術(shù)、羌活、甘草、陳皮、芍藥；食積肩腿痛用龜板、酒柏葉、香附、辣芥子。丸散劑還有趁痛散、乳香丸、地仙丹等許多藥物，在痛癥治療上，發(fā)現(xiàn)丹溪不用元胡止痛，而喜歡用乳香和沒藥，這也是他用藥的一個(gè)特點(diǎn)。