25歲的劉小姐是營(yíng)業(yè)員，一向準(zhǔn)時(shí)而至的月經(jīng)已1年多沒(méi)來(lái)了，并出現(xiàn)心悸、煩悶、脅脹、失眠、多汗等癥狀，雖做了許多相關(guān)檢查，均無(wú)異常，遂求治于中醫(yī)。
       診見(jiàn)患者神倦目赤，舌質(zhì)暗紅而干，舌尖、邊紅絳，其間可見(jiàn)瘀點(diǎn)，苔薄膩而黃，脈弦細(xì)而數(shù)。一派肝郁化火，氣血耗傷，痰瘀互阻，脈絡(luò)壅塞，氣血逆亂，血海失充之象。遂施以清肝瀉火，養(yǎng)血安神，活血化瘀，祛痰通絡(luò)法治之。方選龍膽瀉肝湯合清營(yíng)湯加減。經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的調(diào)治，上述癥狀有所減輕。又經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的調(diào)治，終于在中斷1年半之后，月經(jīng)重新得以恢復(fù)，其他兼癥也得以消除。
       規(guī)律的月經(jīng)周期常常隨著家庭、社會(huì)、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境的突然變化而變化。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同情志的過(guò)激也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)認(rèn)為，“思則氣結(jié)”，“憂愁思慮傷心脾”。心傷，則心氣不足，不能很好地帥血前行，造成氣血瘀滯，瘀而化火。心火灼陰且擾神，則會(huì)出現(xiàn)心煩、失眠、心悸、多汗等癥狀。心屬火，為肝之子、脾之母。血液的正常運(yùn)行，需賴心氣的推動(dòng)，肝氣的疏泄，脾氣的奉養(yǎng)。心火亢盛，子盜母氣，則使肝失條達(dá)，肝氣郁滯，郁而化火；肝血被灼，脾受戕害，致使心氣難以帥血，肝氣難以疏血，肝臟難以藏血，脾臟難以運(yùn)化，氣血化源乏竭，必致經(jīng)少，甚至經(jīng)閉。
       在各種過(guò)激的情志當(dāng)中，尤其值得注意的是“惱怒”。中醫(yī)認(rèn)為，“怒則氣上”。怒為肝之志，惱怒則傷肝，致肝氣不舒，氣機(jī)阻滯，脈道壅塞，血隨氣逆，沖逆于上，則經(jīng)血難下而瘀滯，瘀久則化火；火性上炎，擾動(dòng)心神，則又會(huì)進(jìn)入上述心火亢盛，氣血耗傷，脈絡(luò)瘀阻，心神不安的惡性循環(huán)當(dāng)中。
       此外，“悲則氣消”，“恐則氣下”、“驚則氣亂”也都會(huì)造成肺、腎及全身各臟腑的氣機(jī)逆亂。然“氣為血之帥”，“氣行則血行，氣滯則血亦滯”，“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈”。可見(jiàn)，血液的正常運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)，而氣當(dāng)中，又以心、肝之氣對(duì)推動(dòng)血液運(yùn)行最為重要。而肺、脾、腎三臟，可通過(guò)肺脾合成宗氣以“貫心脈，行氣血”、腎臟之蒸精化氣，以溫煦、生養(yǎng)心肝二臟，且通過(guò)腎陰制約心火之過(guò)亢，以及“肝腎同源”、“精血同源”，精血相互滋生，相互為用以強(qiáng)健二臟之功能來(lái)間接地支持和輔佐心肝，使之發(fā)揮最大的帥血和疏血的功效。
       故閉經(jīng)當(dāng)重在調(diào)養(yǎng)心肝，兼顧肺脾腎。調(diào)養(yǎng)之法，可采用疏肝解郁，清肝瀉火，平肝潛陽(yáng)，養(yǎng)血柔肝，清熱涼血，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益心氣，振奮心陽(yáng)，化瘀通絡(luò)，健脾化痰等法。要根據(jù)臨床的具體證情，從善而擇之。使陰陽(yáng)平衡，氣血和順，臟腑和調(diào)，“天癸”充盛，沖任二脈充盈，則病自愈矣。