四逆湯可用于治療太陰病，但理中湯一般不用于治療少陰病。即使是附子理中湯，也是以治療太陰病為主的。
       通常認(rèn)為，四逆湯是治療少陰病的主方，理中湯是治療太陰病的主方。
       四逆湯可用于治療太陰病，但理中湯一般不用于治療少陰病。即使是附子理中湯，也是以治療太陰病為主的。
       讀清代醫(yī)家鄭重光《素圃醫(yī)案》，見鄭氏治療三陰病，每以理中湯收功。更見書中有用理中湯和附子理中湯治療少陰病者，錄之可供參考。
       “又如汪君，庚申年在瓜鎮(zhèn)，時(shí)九月杪，得傷寒。初幼科醫(yī)治，先發(fā)表，即大汗如水。繼和解而熱不退，益增煩躁。再投白虎、涼膈，即神昏默睡，喚亦不醒，搖之惟開目而已。病至十九日，自郡迎余至瓜鎮(zhèn)，切其脈洪大無倫，重取則散，身重蜷臥。余曰：此因誤治，寒入少陰矣！初必夾太陰傷寒，宜用溫經(jīng)，誤投表藥，致魄汗淋漓，陽(yáng)因汗越，益增煩躁。再服苦寒，陽(yáng)氣愈消，至耳聾昏睡，此少陰，非少陽(yáng)也。脈反散大，乃真陽(yáng)欲脫之機(jī)，急投附子理中湯二劑。服后脈稍斂，欲小便，乃就桶，小便已，即寒戰(zhàn)口張欲脫。再以理中湯重加人參，連進(jìn)二劑，方陽(yáng)回蘇醒。次日回郡，留理中湯方藥調(diào)治，半月始痊。”
       治療一誤再誤，寒入少陰，真陽(yáng)欲脫，作者并沒有用四逆湯、白通湯等方，而是用附子理中湯救急。藥后尚待陽(yáng)回蘇醒，接方竟然是理中湯重加人參。治少陰欲脫之證，接方竟然去掉前方中之附子。
       中醫(yī)臨床需要“規(guī)矩”，更需要“權(quán)衡”。
       “規(guī)矩”可學(xué)，“權(quán)衡”須悟。
       治療少陰病危重癥，常用四逆加人參湯合枳術(shù)丸加減。或謂這是附子理中湯加減，但所用并不是附子理中湯，仍然是四逆湯。