2011年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編顯示,隨著政府中醫(yī)藥投入不斷增加,中醫(yī)藥事業(yè)在醫(yī)療、教育、科研等方面保持持續(xù)快速發(fā)展的良好勢頭,中醫(yī)藥在維護我國人民群眾健康、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中發(fā)揮出越來越重要的作用。
2011年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編顯示,隨著政府中醫(yī)藥投入不斷增加,中醫(yī)藥事業(yè)在醫(yī)療、教育、科研等方面保持持續(xù)快速發(fā)展的良好勢頭,中醫(yī)藥在維護我國人民群眾健康、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中發(fā)揮出越來越重要的作用。
一、中醫(yī)醫(yī)療資源及服務
(一)全國中醫(yī)藥資源總量
2011年全國衛(wèi)生機構中,中醫(yī)機構(包括中醫(yī)類醫(yī)院、中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所、隸屬于衛(wèi)生部門的中醫(yī)科研機構)達到38,224個,相對于2010年的36,763個,增加了1,461個。目前,全國衛(wèi)生機構中中醫(yī)機構所占比例達到4.01%。
全國中醫(yī)藥人員總數(shù)為420,329人,比2010年的404,372人,增加了15,957人。目前,全國中醫(yī)藥人員占全國衛(wèi)生技術人員比例達到6.79%。
在全國中醫(yī)藥人員中,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師267,225人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師42,047人、中藥師(士)100,116人、見習中醫(yī)師10,941人。除見習中醫(yī)師外,各類中醫(yī)藥人員相對于2010年均有所增長,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中藥師(士)分別增加了10,864人、4,304人、 3,016人。
全國衛(wèi)生機構的中醫(yī)分科床位總數(shù)為722,269張,相對于2010年的639,480張,增加了82,789張,目前,全國衛(wèi)生機構中醫(yī)科床位數(shù)占全國總床位數(shù)的14.00%。
(二)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)藥資源總量
2011年全國中醫(yī)類醫(yī)院總共3,308個,比2010年的3,232個增加了76個。按機構類型看,中醫(yī)醫(yī)院2,831個、中西醫(yī)結合醫(yī)院277個、民族醫(yī)院200個,相對于2010年的中醫(yī)醫(yī)院2,778個、中西醫(yī)結合醫(yī)院256個、民族醫(yī)院198個均有所增加。
2011年全國中醫(yī)類醫(yī)院實有床位達529,349張,相對于2010年的471,289張,增加了58,060張,目前,中醫(yī)類醫(yī)院實有床位占全國醫(yī)院實有床位數(shù)的比例達到14.29%,較2010年的12.72%有較快增長。實有床位數(shù)在不同類型醫(yī)院中的分布為:中醫(yī)醫(yī)院477,078張、中西醫(yī)結合醫(yī)院38,787張、民族醫(yī)院13,484張,相對于2010年的中醫(yī)醫(yī)院424,244張、中西醫(yī)結合醫(yī)院35,234張、民族醫(yī)院11,811張,分別增加了52,834、3,553、1,673張。從床位數(shù)的平均規(guī)模來看,2011年全國中醫(yī)類醫(yī)院的平均床位數(shù)為160.02張,略小于全國醫(yī)院 168.58張床位的平均水平。
全國中醫(yī)類醫(yī)院人員總數(shù)達662,074人,相對于2010年的618,106人,增加了43,968 人,其中中醫(yī)醫(yī)院599,200人、中西醫(yī)結合醫(yī)院49,340人、民族醫(yī)院13,534人,相對于2010年的中醫(yī)醫(yī)院558,110人、中西醫(yī)結合醫(yī)院47,480人、民族醫(yī)院12,516人,分別增加了41,090、1,860、1,018人。
(三)全國中醫(yī)類醫(yī)院總收入、藥品收入與藥占比
2011年,全國中醫(yī)類醫(yī)院的總收入達1,590.16億元,其中藥品收入為721.15億元,藥品所占比例為45.35%,相比去年的45.41%,降低了0.06百分點。從機構類型上看,中醫(yī)醫(yī)院的藥占比為45.63%、中西醫(yī)結合醫(yī)院的藥占比為44.39%、民族醫(yī)院的藥占比為33.9%,相對于 2010年中醫(yī)醫(yī)院的45.53%、中西醫(yī)結合醫(yī)院的45.69%、民族醫(yī)院的35.58%,中醫(yī)醫(yī)院上升了0.1個百分點,中西醫(yī)結合醫(yī)院下降了1.3 個百分點,民族醫(yī)院下降了1.68個百分點。
(四)全國中醫(yī)類醫(yī)院資產(chǎn)情況
2011年中醫(yī)類醫(yī)院院均總資產(chǎn)為 6045.71萬元,其中固定資產(chǎn)為3,760.16萬元,比2010年院均總資產(chǎn)5141.01萬元和固定資產(chǎn)院均3,247.33萬元有明顯增長。 2011年中醫(yī)類醫(yī)院的床均固定資產(chǎn)為23.50萬元,高于2010年的22.70萬元。2011年中醫(yī)類醫(yī)院院均凈資產(chǎn)為3,729.36萬元,較 2010年的3,263.65萬元有較大增長。但與全國醫(yī)院的平均水平相比,中醫(yī)類醫(yī)院資產(chǎn)較為薄弱:2011年全國醫(yī)院院均總資產(chǎn)為7,589.85萬元,院均固定資產(chǎn)為4,851.24萬元,床均固定資產(chǎn)為28.78萬元,上述三項指標都明顯高于中醫(yī)類醫(yī)院。
2011年中醫(yī)類醫(yī)院的資產(chǎn)負債率為38.31%,較2010年的36.52%略有上升,且比2011年全國醫(yī)院資產(chǎn)負債率35.96%要高。
(五)全國中醫(yī)類醫(yī)院建筑面積情況
中醫(yī)類醫(yī)院院均房屋建筑面積和院均業(yè)務用房面積均有較大幅度增長:2011年院均房屋建筑面積為1.28萬平方米,高于2010年院均1.08萬平方米的水平;2011年院均業(yè)務用房面積為9,399.02平方米,高于2010年院均8,456.00平方米的水平。2011年的床均房屋建筑面積和床均業(yè)務用房面積分別為79.93平方米和58.74平方米,均高于2010年74.09平方米和57.99平方米的水平。
但與全國醫(yī)院平均水平相比,中醫(yī)類醫(yī)院基礎差、底子薄的現(xiàn)狀較為明顯:2011年全國醫(yī)院院均房屋建筑面積為1.57萬平方米,院均業(yè)務用房面積1.14萬平方米,床均房屋建筑面積93.19平方米,床均業(yè)務用房面積67.33平方米,四項指標都遠高于中醫(yī)類醫(yī)院的水平。
(六)中醫(yī)藥資源可及性
2011年全國每萬人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達3.93張,比2010年3.52張/萬人,增加了0.41張/萬人;地區(qū)排名前五位的省份依次為北京、新疆、青海、湖南和浙江,分別達到5.86、5.78、5.35、5.07和4.82。
2011年全國萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達2.3人/萬人,相對于2010年2.2人/萬人,增加了0.1人/萬人;地區(qū)排名前五位的省份依次為北京、內蒙古、四川、天津和重慶,分別達到5.65、3.62、3.43、3.41和3.31。
(七)全國中醫(yī)藥服務提供
2011年,全國衛(wèi)生機構中醫(yī)分科門急診總人次達5.92億(注:不包括診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室統(tǒng)計數(shù)字),比2010年的5.32億增加了 0.6億人次,占全國門急診總人次的15.38%,比2010年的14.90%增加了0.48個百分點;全國衛(wèi)生機構中醫(yī)科出院人數(shù)達1,925萬,比 2010年的1,665萬增加了260萬,占全國出院總人數(shù)的12.61%,比2010年的11.78%增加了0.83個百分點。
(八)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)藥服務提供
2011年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次數(shù)達3.97億,其中,門急診人次數(shù)是3.88億,相比于2010年的總診療人次數(shù)3.60億和門急診總人次數(shù)3.49億,分別增加了近4千萬人次。
(九)中醫(yī)類醫(yī)院運行效率
2011年中醫(yī)類醫(yī)院病床周轉次數(shù)為29.01次,病床工作日為313.26日,病床使用率為85.82%,出院者平均住院日為10.54日。與全國醫(yī)院平均水平相比稍有差距,出院者平均住院日比全國醫(yī)院的10.30日高0.24日,病床周轉次數(shù)比全國醫(yī)院的30.18次低1.17次,病床工作日比全國醫(yī)院的322.93日低9.67日,病床使用率比全國醫(yī)院的88.48%低2.66個百分點。與2010年中醫(yī)類醫(yī)院的各項指標相比都有明顯提高,出院者平均住院床日比2010年的10.67日減少了0.13日,病床周轉次數(shù)比2010年的27.87次增加了1.14次,病床工作日比2010年的 305.37日增加了7.89日,病床使用率比2010年的83.66%增加了2.16個百分點。
(十)患者負擔情況
2011年政府辦中醫(yī)(綜合)醫(yī)院的平均每診療人次醫(yī)療費是152.94元(其中部屬310.26元、省屬234.71元、地級市屬163.96元、縣級市屬137.21元、縣屬102.33元),比全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的186.06元低33.12元,比2010年的137.53元增加了15.41 元。扣除物價因素后,實際上增加4.71元。
2011年出院者人均醫(yī)療費是5206.28元(其中部屬17458.07元、省屬 11183.49元、地級市屬7078.75元、縣級市屬4912.21元、縣屬3209.01元),比2010的4878.33元增加327.95元。扣除物價因素后,實際上2011年出院者人均醫(yī)療費減少36.18元。
出院者平均每日住院醫(yī)療費是500.92元(其中部屬1098.63元、省屬752.35元、地級市屬535.02元、縣級市屬506.90元、縣屬374.16元)。比2010年的460.66元增加40.26元,扣除物價因素后,實際上每天增加5.23元。
(十一)人均產(chǎn)出指標
2011年政府辦中醫(yī)(綜合)醫(yī)院醫(yī)師人均擔負年診療人次是1921.73人次,比全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的1810.75人次高110.98人次;醫(yī)師人均擔負年住院床日是760.10日,比全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的924.21日低164.11日;醫(yī)師人均每日擔負診療人次是7.66人次,比全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的7.21人次高0.45人次;醫(yī)師人均每日擔負住院床日是2.08床日,比全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的2.53床日低0.45床日。
二、中醫(yī)院校教育
(一)設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等院校
2011年全國高等中醫(yī)藥院校46所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等西醫(yī)藥院校88所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等非醫(yī)藥院校118所。其中,設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等西醫(yī)藥院校比2010年的83所增加了5所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等非醫(yī)藥院校總數(shù)減少了10所(減少原因是2011年高教統(tǒng)計未包括科研院所數(shù)據(jù))。
(二)高等中醫(yī)藥院校的學生規(guī)模
2011年,全國高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生數(shù)118,618人,招生數(shù)148,213人,在校學生數(shù)490,208人,預計畢業(yè)生數(shù)119,122人。相對于2010年全國高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生數(shù)114,079人,招生數(shù)144,919人,在校學生數(shù)460,939人,預計畢業(yè)生數(shù)115,279人,分別增加了4,539人、3,294人、29,269人和3,843人。
(三)高等中醫(yī)藥院校的外國留學生規(guī)模
2011年全國高等中醫(yī)藥院校招收外國留學生總數(shù)為1,857人,在校留學生數(shù)5,631人,當年畢(結)業(yè)生數(shù)2,136人,授予學位數(shù)928人。相比于2010 年全國高等中醫(yī)藥院校留學生招生數(shù)1,638人,在校學生數(shù)5,860人,當年畢(結)業(yè)生數(shù)1,507人,授予學位數(shù)793人,分別增加219人,減少 229人,增加629人和增加135人。
(四)高等中醫(yī)藥院校教師資源
2011年,全國高等中醫(yī)藥院校教職工總數(shù)達 37,984人,比2010年教職工總數(shù)35,942人增加了2,042人。其中專任教師23,492人,比2010年的21,807人增加了1,685 人。專任教師學歷構成有向高學歷變化的趨勢,對比兩年構成,本科生減少2.3個百分點,由45.97%變動為43.67%,碩士、博士分別由37.55% 和14.70%增加到38.25%和15.64%。
(五)研究生指導教師
2011年全國高等中醫(yī)藥院校研究生指導教師共計9,448人。其中博士導師763人,碩士導師7,825人,博士、碩士導師860人。比2010年分別增加50人、392人和101人。
(六)中等中醫(yī)藥學校院校
2011年全國中等中醫(yī)藥院校55所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等西醫(yī)院校142所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等非醫(yī)藥院校170所。相比于2010年全國中等中醫(yī)藥院校65所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等西醫(yī)院校157所,設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等非醫(yī)藥院校189所。分別減少10所、15所和19所。
(七)中等中醫(yī)藥學校學生規(guī)模
2011年,全國中等中醫(yī)藥學校招生數(shù)42,733人,在校學生數(shù)130,852人,預計畢業(yè)生數(shù)39,976人。相比于2010年全國中等中醫(yī)藥學校招生數(shù)57,811人,在校學生數(shù)152,973人,預計畢業(yè)生數(shù)39,592人。分別減少15,078人,減少22,121人和增加384人。
(八)中等中醫(yī)藥學校教師
2011年全國中等中醫(yī)藥學校教職工數(shù)共計4,394人,其中專任教師2,918人。相比于2010年全國中等中醫(yī)藥學校教職工數(shù)5,647人,其中專任教師3,236人。分別減少1,253人和減少318人。
三、中醫(yī)藥科研
(一)全國中醫(yī)藥科研機構
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構共138個,其中:科學研究與技術開發(fā)機構88個;科學技術信息和文獻機構2個;R&;;D活動單位31個;縣屬研究與開發(fā)機構17個。與2010年全國中醫(yī)藥科研機構的140個相比減少了2個。
(二)全國中醫(yī)藥科研機構人員
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構新增人員1,192人、減少人員559人,目前從業(yè)人員總數(shù)共19,037人,與2010年全國中醫(yī)藥科研機構的17,990人相比增加了1,047人。
按機構類別統(tǒng)計,科學研究與技術開發(fā)機構從業(yè)人員15,824人;科學技術信息和文獻機構從業(yè)人員124人;R&;;D活動單位從業(yè)人員2,310人;縣屬研究與開發(fā)機構從業(yè)人員779人。
(三)全國中醫(yī)藥科研機構科技產(chǎn)出
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構在研課題共2,305個,比2010年的2,163個相比增加了142個。發(fā)表科技論文共6,118篇、其中國外發(fā)表共 367篇,出版科技著作258種。比2010年全國中醫(yī)藥科研機構發(fā)表的4,997篇科技論文相比增加了1,121篇,其中國外發(fā)表的科技論文增加了58 篇。
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構專利申請受理數(shù)340件、專利授權數(shù)161件、專利所有權轉讓及許可數(shù)4件、專利所有權轉讓與許可收入35萬元。與2010年相比,全國中醫(yī)藥科研機構專利申請受理數(shù)增加了122件,專利授權數(shù)增加了98件,專利所有權轉讓及許可數(shù)增加了2件,但專利所有權轉讓與許可收入減少了60萬元。
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構參加對外科技服務活動工作量共5,365人年,與2010年相比,全國中醫(yī)藥科研機構參加對外科技服務活動工作量增加了4,398人年。
(四)全國中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科
2011年,全國中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科數(shù)合計117個,全部為科學研究與技術開發(fā)機構的重點發(fā)展學科,其中:中醫(yī)學33個、民族醫(yī)學3個、中西醫(yī)結合醫(yī)學3個、中藥學65個、中醫(yī)學與中藥學其他學科3個。與2010年相比,全國中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科數(shù)增加了11個,其中:中醫(yī)學的重點發(fā)展學科增加了3個、中西醫(yī)結合醫(yī)學的重點發(fā)展學科減少了4個、中藥學的重點發(fā)展學科增加了4個、中醫(yī)學與中藥學其他學科增加了1個。
四、中醫(yī)財政撥款
2011年中醫(yī)機構財政撥款194.73億元,與2010年160.58億元相比,增長了34.15億元,占醫(yī)療機構財政撥款3062.05億元的6.36%,與2010年占醫(yī)療機構財政撥款2344.52億元的6.85%相比,所占比重下降了0.49個百分點。
中醫(yī)機構194.73億元的財政撥款中,168.98億元用于醫(yī)療衛(wèi)生服務,相對于2010年的144.74億元,增加了24.24億元。
五、小結
(一)中醫(yī)藥事業(yè)在醫(yī)療、教育、科研方面全面發(fā)展,中醫(yī)藥財政撥款持續(xù)增加。相對于2010年,中醫(yī)藥資源、中醫(yī)藥服務、萬人口中醫(yī)床位及中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、中醫(yī)藥各類院校的學生規(guī)模及教師資源均有所提升,中醫(yī)藥科研機構的人力資源及科技產(chǎn)出不斷增加,中醫(yī)藥重點學科有所發(fā)展。中醫(yī)藥財政撥款從 2010年的160.58億元增加到了2011年的194.73億元。
(二)中醫(yī)藥服務在我國醫(yī)療衛(wèi)生保健中的作用不斷增強。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,中醫(yī)藥服務進入加速發(fā)展的軌道,占我國醫(yī)療服務的比重不斷增長,2011年全國衛(wèi)生機構中醫(yī)分科門急診總人次占全國門急診總人次達到15.38%;全國衛(wèi)生機構中醫(yī)科出院人數(shù)占全國出院總人數(shù)達到12.61%。中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調發(fā)展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務,這是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。
(三)中醫(yī)類醫(yī)院基礎差、底子薄的現(xiàn)象依然明顯。中醫(yī)類醫(yī)院院均總資產(chǎn)、院均固定資產(chǎn)、床均固定資產(chǎn)、院均房屋建筑面積、床均業(yè)務用房面積等指標均在全國醫(yī)院的平均水平以下,提示還需大力加強中醫(yī)類醫(yī)院建設,改善中醫(yī)類醫(yī)院的基礎條件。
(四)中醫(yī)類醫(yī)院服務效率不斷提高,但與全國醫(yī)院相比還有待進一步提升。從病床周轉次數(shù)、病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日及醫(yī)師人均產(chǎn)出指標來看,2011年均比2010年有較大提升。但由于中醫(yī)類醫(yī)院長期投入不足,基礎差、底子薄的狀況仍沒有得到根本性改善,以及中醫(yī)藥自身特殊性,出院者平均住院日比全國醫(yī)院稍高,病床周轉次數(shù)、病床工作日和病床使用率比全國醫(yī)院稍低。
(五)中醫(yī)類醫(yī)院在解決“看病貴”中做出積極貢獻。中醫(yī)類醫(yī)院2011年出院者人均醫(yī)療費為5206.28元,名義上比2010的4878.33元增加327.95元,但通過GDP價格平減指數(shù)扣除 1.0752的物價波動后(即5206.28元除以1.0752,得4842.15元),比2010年出院者人均醫(yī)療費減少36.18元,住院患者負擔不升反降。較好地體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡便驗廉”的特色與優(yōu)勢,也為建立有效的持續(xù)健康發(fā)展的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供啟示和參考。