□ 杜榮生　張智慧　河北醫(yī)科大學
       近代中醫(yī)常泄瀉并稱，于是不少人想當然的認為“泄”與“瀉”為同義詞，毫無區(qū)別可言，而事實卻并非如此。
       孫文胤在《丹臺玉案》中曰：“泄者，如水泄也，勢猶舒緩；瀉者，勢似直下。微有不同，而其病則一，故總名之曰泄瀉。”由此可見，從病勢上講二者略有區(qū)別：前者較緩，后者較急。
       萬全在其《幼科發(fā)揮》中亦言“泄瀉二字亦當辨之。泄者，謂水谷之物泄出也；瀉者，謂腸胃之氣下陷也。”可見二者的病性也不相同。
       董宿原在《奇效良方》中亦有關于二者鑒別的記載：“泄者，泄露之義，時時溏薄或作或愈；瀉者，一時水去如注。”此語也足以證明二者不同：“泄”的臨床表現(xiàn)為大便稀薄，時作時止；“瀉”的臨床表現(xiàn)則為大便如水，傾注直下。
       因此二者在病勢、病性與臨床表現(xiàn)上皆有不同。不僅如此，“泄”還有“向上向外”之意，如“疏泄肝氣”；“瀉”則為“向下”之意，如“久瀉久痢”。
       雖然二者意義十分相近，但并非完全相同，這對預見疾病的發(fā)展與轉歸有重要意義，因此絕不能相互替換，隨意使用。