2004-04-15
       脈壓是一項反映血管硬化和心腦血管疾病高危的指標。脈壓愈大，表明血管硬化程度越高。研究認為，脈壓與冠心病危險性成正比；在脈壓增高的群體中（脈壓大于63毫米汞柱），心血管死亡率較高；隨訪年限越長，生存率越低。因此，對高血壓患者的治療應該重視降脈壓治療，有助于防止各種動脈粥樣硬化疾病。
       培哚普利能顯著地降低血液中血管緊張素Ⅱ的水平，使心肌重量減輕，血壓降低；能控制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對心肌的直接毒性作用，降低交感神經(jīng)活性，使心率減慢，防止或延緩心室重塑；其自身具有的擴血管作用，減少了心肌缺血性損傷。近幾年的研究提示，小劑量的利尿劑可以明顯加強其他降壓藥物的作用，并能治療高血壓水鈉潴留所導致的血容量增加。小劑量的利尿劑吲達帕胺一般不引起電解質紊亂及血尿酸異常。培哚普利加小劑量利尿劑能夠有效地降血壓，尤其是降低脈壓，增加動脈順應性，具有抗動脈硬化和保護器官的功能。
       河南省信陽中醫(yī)院陳培瑞報道，為了探討培哚普利加小劑量利尿劑吲達帕胺對老年人高血壓患者脈壓的影響，對符合1999年中國高血壓聯(lián)盟頒布的《中國高血壓防治指南》中診斷標準的高血壓病1，2級患者56例，清晨口服培哚普利2~4毫克加吲達帕胺1.25毫克。結果用藥半年后，收縮壓、舒張壓、脈壓與用藥前比較，均顯著下降（P均<001）。研究者認為，培哚普利加小劑量吲達帕胺可縮小脈壓，具有冠心病一級預防作用。
       近年來，大量的流行病學調查、臨床、病理方面的研究顯示，培哚普利加小劑量利尿劑確實可以有效降低脈壓，從而降低心血管事件發(fā)生的危險。