“五節(jié)刺法”出自《靈樞·刺節(jié)真邪第七十五》。本篇內(nèi)容廣泛，包括論述真氣、正氣、邪氣的概念，又論述“五節(jié)刺法”、“五邪刺法”臨床病證及其針法，是一篇重要的臨床之作。　　“五節(jié)刺法”出自《靈樞·刺節(jié)真邪第七十五》。本篇內(nèi)容廣泛，包括論述真氣、正氣、邪氣的概念，又論述“五節(jié)刺法”、“五邪刺法”臨床病證及其針法，是一篇重要的臨床之作。今僅論述“五節(jié)刺”的臨床及針法。
       　　所謂五節(jié)刺，岐伯所述，“一曰振埃，二曰發(fā)蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。”應(yīng)用比喻手法，令人更能深刻理解其針法作用。
       　　振埃法
       　　是指針刺效果之快捷，如同振掉身上的塵埃。病證為“振埃者，陽(yáng)氣大逆，上滿于胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，噎不得息，請(qǐng)言振埃，尚疾于振埃”。說明振埃所論治的病證，是由于邪氣大逆，肺氣不降，邪氣逆上而積滿于胸中，致胸中窒塞，氣憤喘息，聳肩而不能平臥，喘息時(shí)喝喝有聲。發(fā)病時(shí)若聞見煙塵之味，就會(huì)像堵塞咽喉一樣出不來(lái)氣。
       　　治療“取之天容，若其咳逆喘息，屈身踡臥而胸中作痛的，再取廉泉穴。”天容穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，刺法不宜太深，一般在0.5～0.8寸左右，不要重提插捻轉(zhuǎn)以防損傷神經(jīng)。本穴有理氣降氣、通竅散結(jié)作用，主治：氣逆喘息，咽喉腫脹，發(fā)聲困難，語(yǔ)言障礙，耳聾耳鳴，頰腫癭氣。常用于治療哮喘，特別是哮證，急性喉炎，中風(fēng)不語(yǔ)，耳鳴耳聾等癥。廉泉穴為任脈經(jīng)穴，有降逆氣，利喉舌，消腫止痛開竅作用。常用于咳嗽氣喘，暴喑，喉痹，咽食困難，中風(fēng)不語(yǔ)，聾啞等。可治療中風(fēng)、語(yǔ)言障礙、飲水嗆咳、言語(yǔ)不全等癥。針刺要求“取天容者，無(wú)過一里，取廉泉者，血變而止”，即天容穴行針不超過人走一里路，廉泉穴行針要看到病人面部血色改變時(shí)為止。應(yīng)用此二穴可治急性過敏性哮喘呼吸困難。治哮喘者，再加天突，大椎，定喘，肺俞等穴；治語(yǔ)言障礙、嗆水、吞咽困難時(shí)再加天突穴、扶突及啞門、風(fēng)府等。
       　　筆者曾治一位過敏哮喘，男性，既往有哮喘病史。近一周突發(fā)哮喘，胸膈憋悶，上下窒塞不通，咳嗽氣喘氣急，呼吸困難，不能平臥，待吸氣緩解后，方可咳吐出清稀痰液，脈弦細(xì)數(shù)，舌體胖大，苔微黃而膩，診斷為過敏性哮喘。治則以清肺祛痰，降逆平喘，開胸止哮，宗定喘湯合小陷胸湯加減。藥用銀杏葉、麻黃、紫菀、清半夏、黃芩、射干、葛根、黃連、蘇子、葶藶子、桔梗等。針灸取定喘、大椎、風(fēng)門、肺俞、天容、廉泉、合谷、膻中等穴，效果明顯。
       　　發(fā)蒙法
       　　是對(duì)兩眼看不清、兩耳聽不清，心中昏瞆，頭昏眩暈癥，進(jìn)行啟開蒙昧的針法。由于六腑為陽(yáng)經(jīng)，均上于頭，頭為神明之府，與神志、聽覺、視覺、面部感覺有關(guān)。如足陽(yáng)明經(jīng)治面癱病；手陽(yáng)明大腸經(jīng)治癲狂、商陽(yáng)治喉痹；小腸經(jīng)天容治喉痹，耳鳴耳聾，聽宮治耳鳴耳聾、癲癇、失音等……此針法用針之妙處已達(dá)到極點(diǎn)，比解除昏朦還要快，因此稱為“發(fā)蒙”。
       　　筆者認(rèn)為此癥與急性暈厥病相似，突發(fā)神志不清，頭昏目眩，知覺感覺障礙。刺法要求“刺此者，必于日中，刺其聽宮穴”，使針感沿經(jīng)脈循行，直達(dá)眼中，針刺入后，令患者用兩手，把兩個(gè)鼻孔緊緊捫住，并同時(shí)很快閉住口，會(huì)使針的反應(yīng)在耳內(nèi)作響，其聲音能迅速出現(xiàn)，在無(wú)形跡之處，針感傳布可自行意會(huì)，并可控制針感往來(lái)，因此，這種技術(shù)已達(dá)“神明”的程度。當(dāng)今臨床亦很少見。
       　　聽宮穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，直刺0.5～1寸。功用開竅聰耳，醒神明目，安神活絡(luò)，消腫止痛。主治：癲狂，神志昏蒙，耳鳴耳聾，失音等癥。針法要求在日中針刺，日中為陽(yáng)中之陽(yáng)，陽(yáng)氣充盛能提升其陽(yáng)氣，醒神定志，尤其使針感直達(dá)瞳子，并在耳內(nèi)聽到作響聲，即針感效應(yīng)。聽宮穴又是手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)三經(jīng)的合穴，此三經(jīng)脈均能至目?jī)?nèi)眥而后直達(dá)耳中，所以針刺聽宮可發(fā)揮三經(jīng)治眼睛、耳朵病證，使針感通過耳而后直達(dá)眼區(qū)的目中（眸子），再加緊捫口鼻，使針感加強(qiáng)。
       　　臨床常用聽宮治耳鳴耳聾，但需加聽會(huì)、翳|<<<<<123>>>>>|