瘧、汗少、耳聾、遺泄、脅痞
【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、汗少、耳聾、遺泄、脅痞、神疲、少寐、內(nèi)熱、久病、郁、瘕、
【內(nèi)容】
史。瘧發(fā)于第四日,是所罕見。近代醫(yī)書,亦無記載此證。惟《素問》中曾論及之。大旨為氣遠(yuǎn)道深,故較三瘧而愈遲。但未出方治,后人靡所遵循。此瘧先來時,并不先寒,而平日形寒頗甚,汗少少寐,耳聾脅痞。脈象浮數(shù)而弦,左手較硬。合觀脈癥,悉屬熱入營陰之候?!端貑枴芬匀瞻l(fā)者,邪入于腑,此則四日發(fā)者,更深一層。其邪必入于臟,與此病所見諸癥,恰相符合。從此論治,似有路徑可尋。三陰各有見癥,此病專在厥陰,更兼少陰。在古法中,惟鱉甲煎為最妙,茲擬仿其意而變通之,病屬奇而方用圓,在圓機(jī)之士,想能領(lǐng)略斯意也。
桂枝白芍柴胡淡黃芩鱉甲牡蠣當(dāng)歸白薇丹皮廣陳皮牛膝青皮川芎炙甘草首烏藤茅根
另:鱉甲煎丸常服
二診:厥陰郁伏之邪,屢經(jīng)清泄,耳聾較減,左脈較和,而右脈轉(zhuǎn)見浮數(shù),形寒內(nèi)熱日作而無時,精神疲倦而不能振作。邪機(jī)由陰轉(zhuǎn)陽,本屬松象。惟少陽生發(fā)之氣,為久病所困,不能暢茂條達(dá),脅瘕不化,是其征也。近因外束新涼而汗少,遺泄頻作而腰疼,此又病之隨時而增者,與本病不相值也。擬方少厥同治,兼參扶正泄邪之法。
照前方加棗仁、生姜、紅棗。
另:鱉甲煎丸吞服。