【醫(yī)家】張羹梅
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、積、癥積、瘀、癥瘕積聚、情志抑郁、膽石癥、膽囊炎、瘀血、消積、苔膩、脈弦、拒按、
【內(nèi)容】
王某，女，43歲。
初診：1972年4月10日。
主訴及病史：右脅下有塊物已5個月，某醫(yī)院檢查診斷為梗阻性膽囊炎、膽石癥、膽囊積液，西醫(yī)藥治療無效，故來診治。
診查：右脅疼痛，痛處拒按，有雞蛋大塊形，時時泛惡，脈弦，苔膩。
辨證：病起于情志抑郁，而使氣機(jī)不暢，血行受凝，日積月累，而成癥塊。
治法：治宜活血祛瘀以消癥，疏肝利膽以消石，方用自擬消癥積湯主之。
處方：荊三梭9g蓬莪術(shù)9g金錢草60g硝礬丸4.5g（分吞）青陳皮各4.5g赤白芍各9g生川軍3g（后下）車前子30g（包）生甘草3g
二診：上方加減連服藥40天，膽囊漸小，疼痛已除。再以參苓白術(shù)散加金錢草、硝礬丸調(diào)理善后。
按語：消癥積湯是張老的經(jīng)驗方。荊三梭有通肝經(jīng)積血作用，與蓬莪術(shù)同用，則破血祛瘀，消積止痛之力更大；大黃亦是下瘀血、破癥瘕積聚的要藥，同時有利膽作用；車前子配伍赤白芍，則養(yǎng)肝柔肝的功效更佳；其他如青陳皮、金錢草、硝礬丸等，則有疏肝、利膽、消石的作用。諸藥相合，故治療癥塊有顯效。