【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、水氣、舌厚、脈遲、齒痛、太陽病、舌白膩、陽虛、傷寒、
【內(nèi)容】
姚先生


初診 髖骨于睡夢中劇痛。寐愈酣，痛愈甚。天愈熱，亦愈甚。脈遲，舌厚而白，應(yīng)是水氣。

赤、白茯苓各12克 茅、白術(shù)各6克 炙草3克

赤、白芍各12克 干姜3克 黑附塊6克（先煎）


當(dāng)歸9克 澤瀉12克


二診 腰髖痛，與苓姜術(shù)甘芍草附合劑，痛處頗瘥。而新加齒痛，是上部不耐溫藥，舌白膩。

赤、白芍各12克 干姜3克 澤瀉12克


蒼、白術(shù)各6克 炙草3克 杏仁15克
【按】本病患者夢中髖骨劇痛，頗合《傷寒論·辨太陽病脈證并治》中“更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸”的內(nèi)涵。脈遲，舌厚而白，說明此證是陽虛內(nèi)有寒飲水氣，故陸氏云：“應(yīng)是水氣。”方用芍藥甘草湯合真武湯。真武湯較之甘草干姜湯溫陽利水之力更強(qiáng)，而芍藥甘草湯可以緩急止痛，再加上養(yǎng)血活血的當(dāng)歸和去水氣效果極佳的澤瀉，諸藥合效病患疼痛很快緩解。二診由于溫藥頗熱，以至齒痛，故去附子，陸氏指出原因“是上部不耐溫藥”。