遺泄、痛、狂、衄血、浮腫、
【醫(yī)家】樊伯賢
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】遺泄、痛、狂、衄血、浮腫、淋濁、脈弦滑有力、小便淋濁、氣上沖胸、肝火亢盛、舌紫暗、脈弦滑、肝火、煩躁、目赤、抑郁、遺精、夢泄、虛、
【內容】
歐某,男,51歲。
初診:1956年10月23日。主訴及病史(家屬代訴):素體氣盛,性情暴躁,病由喪子,復因家庭問題,悲憤抑郁,肝火偏盛,小便淋濁,漸致遺精,每周一兩次,已一年多。近日狂飲烈酒過多,發(fā)生左少腹抽痛,氣由左睪丸上沖胸,精神狂亂,牙齦浮腫衄血,目窩青紫,淋濁加重,小便莖痛,夢泄更甚。
診查:精神煩躁,雙眼紅赤,兩頰浮腫,舌紫暗,苔垢膩,脈弦滑有力。前醫(yī)曾用龍膽瀉肝湯、當歸蘆薈丸、清心蓮子飲等,癥狀稍有改善,但遺泄依然。
辨證:此證因雷龍之火妄動,加之烈酒助火,火勢更甚,雷龍之火不能只以苦寒直折。
治法:瀉南補北。
處方:川黃連6g炒山梔10g延胡索10g川楝子10g龍膽草10g知母10g黃柏10g珍珠母30g生龜甲30g芡實15g生地黃15g北沙參15g丹參15g茯苓15g3劑,每天1劑。
二診:遺泄已止,狂亂轉定,神志安靜,齦腫衄血減輕,少腹抽痛、氣上沖胸與淋濁俱減,眼窩暗紅,目赤減,舌仍淡紫,苔垢膩,脈弦滑。原方藥再服3劑。
三診:諸癥悉除,遺泄未復發(fā)。改用沙參麥冬湯合柴芍六味湯等化裁,滋養(yǎng)肺肝腎以善其后。
按語:本例為肝火亢盛莫制也。腎主封藏,肝主疏泄,二臟皆有相火,而上系于心,雷龍妄動,君不制也,雖不交合,精暗流而走泄矣。治當制肝之亢,益腎之虛,宗越人瀉南補北之法。