【醫(yī)家】王經(jīng)邦
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】傷寒、發(fā)熱、陰癥傷寒、脈沉、惡寒、汗出、吐、黑而滑、苔邊白、舌苔黑、少陰病、皮膚寒、脈沉細(xì)、傷陰、頭痛、無熱、虛脫、傷陽、
【內(nèi)容】
蔣尚賓妻，年六十二歲，住寧海東路蔣家。
病名：少陰傷寒。
原因：嚴(yán)冬之時(shí)，腎陽衰弱，不能御寒，致寒深入骨髓。
癥候：頭痛腰疼，身發(fā)熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不減，舌苔黑潤。
診斷：六脈沉細(xì)而緊，此古人名腎傷寒。傷寒論所謂“熱在皮膚寒在骨髓”也。
療法：宜麻黃附子細(xì)辛湯，以溫下散寒。
處方：生麻黃一錢 淡附片一錢 北細(xì)辛七分
效果：一劑汗出至足，諸癥即愈。昔醫(yī)圣仲景，作此方以治“少陰病始得之，反發(fā)熱脈沉者。”予屢治如前之脈癥，非用此方不能瘳，故贅述之。
廉按：少陰傷寒，始得病即脈沉發(fā)熱，略一蹉跎，勢必至吐利厥逆，故乘其外有發(fā)熱，一用麻黃治其外，一用附子治其內(nèi)，然必佐細(xì)辛，從陰精中提出寒邪，使寒在骨髓者直從外解，有是病竟用是藥，非精研傷寒論者不辦。
劉銘彝，年二十八歲，天臺縣知縣。
病名：陰癥傷寒。
原因：臘月廿八日，去西鄉(xiāng)白坭坦壓回，即傷陰寒。
癥候：惡寒甚劇，戰(zhàn)栗動(dòng)搖，烘以烈火，頃刻不離，舌苔邊白中黑而滑。
診斷：脈沉而緊，沉緊為寒傷于里，傷寒論所謂無熱惡寒者發(fā)于陰也。
療法：初服麻黃湯不應(yīng)，繼用附子理中湯加味，溫下理中以祛寒。
處方：高麗參一錢 炒居術(shù)二錢 淡附片錢半 炒川姜一錢炙甘草一錢 蔥白九枚 生姜二錢
效果：服一劑，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。
廉按：陰癥傷寒，多由于病者元陽素弱，不勝陰寒之侵逼，一傷寒即直入陰經(jīng)，因其身不發(fā)熱，故俗稱陰癥傷寒，其實(shí)是陰經(jīng)傷寒也。麻黃湯專法寒傷陽經(jīng)，宜其不效，幸而轉(zhuǎn)機(jī)尚捷，改用附子理中加味，扶陽理中，辛溫逐寒，一劑即汗出寒退，否則恐吐利厥逆，驟變虛脫之危候矣。