【醫(yī)家】沈衛(wèi)東
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】痰、麻木、濕、瘀、痛、舌苔薄滑、壓痛明顯、舌淡苔薄、脈弦滑、惡風(fēng)寒、痰濁、頭痛、眩暈、氣虛、脈弦、勞累、煩勞、虛、痹、
【內(nèi)容】
陳偉，男，45歲。2007年9月2日因“左臂麻木發(fā)脹3月余，加重1周”就診。
3月前患者勞累后自覺左臂麻木發(fā)脹，未曾診療。近1周來感左臂肘、腕、指節(jié)麻木發(fā)脹，握拳無力，兼見眩暈，偏右頭疼，喜溫暖，惡風(fēng)寒。查體：頸椎5、6椎旁壓痛明顯，臂叢牽拉試驗陽性，椎間孔擠壓試驗陽性，Hoffmann征陰性，脈弦滑，舌苔薄滑。


【診斷】中醫(yī)：頸痹（痰瘀阻絡(luò)）；西醫(yī)：神經(jīng)根型頸椎病。
【治則與處方】化痰祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)。處方：
針灸處方：病變椎夾脊穴、大椎、肩髃、臂臑、手三里、合谷、外關(guān)，配雙側(cè)風(fēng)池、太沖、豐隆。


手法：捻轉(zhuǎn)提插瀉法，隔日1次，每次留針30分鐘。
〈二診〉針刺3次后，諸癥悉減，頭痛消失，舌淡苔薄，脈弦。


【治療效果】繼續(xù)治療10次，患者諸癥漸愈。

【按語】本例患者，年近六八，腎氣漸衰，水虧木旺，更兼肥碩，而氣虛痰濕之質(zhì)。因煩勞用心，以致五志氣火交并于上，內(nèi)風(fēng)鼓動，痰濕上擾，而成此癥。

沈氏取患處夾脊穴，并按經(jīng)絡(luò)取穴，祛瘀通絡(luò)，活血止痛，配風(fēng)池以瀉浮越之虛陽，清空竅之邪濁；瀉太沖以平肝潛陽，瀉豐隆以降痰濁。共奏除濕化痰、通經(jīng)活絡(luò)止痛之功效。
（沈衛(wèi)東醫(yī)案，蘇海爾整理）