【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】濕、營養(yǎng)不良、下肢無力、脈沉滑、麻木、淋、脾腎不足、氣血兩虛、舌淡苔白、舌質(zhì)淡、著痹、苔白、氣虛、內(nèi)熱、虛熱、血虛、寒凝、躄、痛、痿、燥、
【內(nèi)容】
周某某25歲 病歷號(hào)51、12、706
病起于1947年，自覺下肢無力酸楚，坐久即感麻木，后逐漸加重，起立行動(dòng)均感困難，現(xiàn)只能勉強(qiáng)以足跟著地行走數(shù)米。屢經(jīng)中西醫(yī)治療，未見好轉(zhuǎn)，哈爾濱醫(yī)大骨科診斷為急性進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥，平素飲食尚可，二便正常。
舌質(zhì)淡苔白，脈沉滑。
辨證立法：
氣虛則麻，血虛則木，脾濕下注，寒凝不通，經(jīng)云：“濕氣勝者為著痹?！敝我苏{(diào)補(bǔ)氣血，健脾燥濕之法。
處方：
炙黃芪24克 漢防已10克 於白術(shù)10克 炙甘草6克 薏苡仁12克 宣木瓜10克 杭白芍10克 云茯苓10克 豨薟草15克 川桂枝10克 酒當(dāng)歸6克 紫河車10克 桑寄生24克 功勞葉12克 虎骨膠6克（另烊兌服）
二診：前方服二劑，甚平和，有小效，病已深久，非二劑可痊。原方加黨參10克，服三劑。
三診：藥服三劑，兩腿自覺有力，痛麻減輕，初見功效，仍遵前法圖治。
處方：
杭白芍10克 炒白術(shù)10克 炒桑枝15克 川桂枝6克 酒當(dāng)歸10克 炙黃芪24克 海桐皮12克 米黨參10克 云茯苓10克 漢防已10克 桑寄生15克 虎骨膠6克（另服) 薟草12克 紫河車10克 炙草節(jié)3克 黑豆衣12克（另用熱黃酒淋三次）
四診：前方服四劑，已能連續(xù)行走四百余米，希予常方回家休養(yǎng)。
處方：
杭白芍10克 川桂枝10克 炙黃芪24克 漢防已10克 云茯苓10克 炒白術(shù)6克 海桐皮12克 酒當(dāng)歸10克 川杜仲10克 川續(xù)斷10克 桑寄生15克 炒桑枝15克 豨薟草12克 紫河車10克 炙草節(jié)10克 虎骨膠6克（另烊兌服）
（《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》）
按：下肢無力，酸楚麻木，行立困難，病程日久，舌淡苔白脈沉滑，當(dāng)屬濕邪久羈，脾腎不足，氣血兩虛之痿躄證。治法以健脾祛濕，調(diào)補(bǔ)氣血為主，輔以補(bǔ)腎強(qiáng)壯筋骨，其方始終用仲景防已黃芪湯合桂枝湯等化裁，加用祛風(fēng)除濕，補(bǔ)腎壯骨之味，其中參、芪、術(shù)、芩、炙草益氣健脾以除濕；薟草、薏仁、木瓜祛濕通脈；歸、芍、木瓜、河車養(yǎng)血柔筋；寄生河車、勞葉、虎骨，補(bǔ)腎利節(jié)，強(qiáng)壯筋骨，而功勞葉又兼養(yǎng)陰清虛熱，以治陰傷內(nèi)熱之變。三診加用黑豆衣，此藥養(yǎng)血疏風(fēng)，滋養(yǎng)強(qiáng)壯，以黃酒淋之，可加強(qiáng)活血疏風(fēng)之力，治足軟無力亦甚效。
本案西醫(yī)診為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥，而此病屬于原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無可靠的治愈藥物及方法，若本案診斷確定無疑，則施老本案所用方藥值得進(jìn)一步加以研究，因?yàn)榇嘶颊邇H服數(shù)劑后，即由原來只能行走數(shù)步提高到能走四百余步，并且局部不適明顯緩解。