【醫(yī)家】王文濟
【出處】王文濟王文濟雜病論治經(jīng)驗集
【關(guān)鍵詞】瘧、瘧疾、痰、瘧疾寒熱、寒熱、舌苔白膩、口渴引飲、面色萎黃、胸脅苦滿、陰盛陽虛、頭痛面赤、熱退身涼、間日瘧、脈弦數(shù)、發(fā)熱、毒腫、身熱、神疲、陰虛、郁、
【內(nèi)容】
楊某，男，44歲。
初診 1961年10月23日
患者自10月21日夜間起，微寒發(fā)熱，汗泄身熱即解，往來交作，每日如期發(fā)病，已發(fā)作2次。神疲無力，面色萎黃，胸脅苦滿，口渴引飲，食欲呆滯，舌苔白膩，脈弦數(shù)。


瘧疾侵襲，邪在半表半里，與營衛(wèi)相搏，故寒熱交作。邪氣伏藏與正氣相離，則寒熱休止。繼而瘧疾邪深入陰分，陰盛陽虛，瘧邪從陰出陽，則陰虛陽盛，陽盛則熱，故寒罷則內(nèi)外皆熱。出現(xiàn)頭痛面赤，熱甚傷津，故口渴引飲，終則瘧疾伏藏，熱蒸肌膚，腠理疏松，故遍身出汗，熱退身涼。舌苔白膩，證屬正瘧初起，邪氣在表，弦脈為瘧疾之本脈。治擬截瘧法。

香櫞雄黃合劑，1.8g，分2次于發(fā)病前2小時吞服。


【按】該患者服藥2次，即控制發(fā)病而告痊愈。當時應用香櫞雄黃合劑截瘧者共有6例，4例為間日瘧，2例為每日瘧，經(jīng)過治療控制發(fā)病者5例，1例無效。

香櫞雄黃合劑，為民間單方。主治：瘧疾寒熱。組成：鮮香櫞15只，約重6kg左右，雄精90g。制法：將鮮香櫞剖開少許，每只香櫞納入雄黃6g合攏后，放于瓦片上煅成灰，存性，研成粉末，貯以密器，備用。用法：瘧疾發(fā)作前2小時，服0.9～1.2g。連服2～4次，以生姜煎湯或開水送服。
雄黃，《本經(jīng)》記載：辛溫有毒，主寒熱……殺百蟲，毒腫?！洞竺鞅静荨酚涊d：治嵐瘴（嶺南稱瘧疾為嵐瘴）。李時珍《本草綱目》載：“治瘧疾寒熱?！惫湃擞小靶埸S見火毒如砒”的說法，現(xiàn)代化學對雄黃分析：有三硫化砷成分，砒是砷的原質(zhì)，是截瘧殺蟲劑。香櫞，《本草拾遺》：“味辛酸，性溫，功用：理氣、舒郁、消痰、利膈”?！跋銠闯煞郑汉绕ぼ?、檸檬酸、果酸、鞣質(zhì)、維生素C及揮發(fā)油等，有健胃作用”。瘧疾，中醫(yī)學認為“瘧為脾病”，“無痰不成瘧”，香櫞有理氣寬胸化痰作用，與雄黃配合，既能殺蟲截瘧，又能和胃化痰。相得益彰，是良好的截瘧劑。


根據(jù)王文濟治瘧經(jīng)驗，瘧疾，不宜過早截瘧，過早截瘧則不能使瘧邪外泄，內(nèi)傳則病變叢生，余應用香櫞雄黃合劑控制瘧疾寒熱，越早應用功效越佳。