【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】y莖腫、灰指甲、糜爛、濕、肝經(jīng)濕熱、小便短黃、腎囊風(fēng)、苔黃膩、脈滑細(xì)、脈弦細(xì)、畸形、熱利、舌淡、出血、神疲、失榮、濕熱、苔白、消瘦、陰癢、舌尖、燥、
【內(nèi)容】
宋×，男，8歲，省教育局子弟。
初診：1976年2月15日。
y莖、陰囊搔癢，抓之出血流水，黃如脂膏，年余未愈，以致y莖腫大，搔后糜爛，排尿艱澀，溺細(xì)如絲。近一月余，兩手指甲又畸形生長，某醫(yī)院診斷為：“y莖炎并發(fā)灰指甲癥”，治療一月未效，轉(zhuǎn)來我院。診時(shí)：神疲消瘦，面白無華，十個(gè)手指甲凸凹不平，枯厚堆迭，呈灰白色；y莖腫大，與成年之y莖無異，尿道口細(xì)如針尖，患處灼熱發(fā)紅，陰部皮膚抓破處有脂液溢出，氣味腥臭，大便稍結(jié)，小便短黃。舌尖邊紅，苔黃膩，脈滑細(xì)數(shù)。此肝失疏泄，濕熱內(nèi)生，循經(jīng)下注，以致莖腫陰癢，糜爛流水，先擬清泄肝膽。處方：龍膽草10克木通10克柴胡10克前仁10克<包>生地黃12克梔仁10克黃柏10克苦參12克當(dāng)歸尾10克澤瀉10克甘草3克服四劑。
另擬：七味外洗湯
黃柏15克苦參20克百部15克土槿皮15克硼砂6克明雄黃6克玄明粉6克<沖兌>四劑。
共煎水外洗患處。
二診：陰部搔癢全止，y莖腫脹亦消，小便通暢。其母大為驚奇，要求再治灰指甲癥，診其脈弦細(xì)，望其舌淡，苔白少津。純系肝血虧耗，爪甲失榮，擬滋補(bǔ)肝血。處方：當(dāng)歸10克白芍12克川芎6克生地黃12克枸杞10克黃芪12克苡米25克女貞子12克木瓜10克紅花6克炙首烏12克炮山甲6克血驢膠10克<隔水煎兌服>
囑其每日一劑，常服勿間。
三診：1976年3月25日
服藥一月，體質(zhì)漸復(fù)。甲根色澤開始轉(zhuǎn)紅，藥中病機(jī)，仍服原方不變。
三月之后，舊甲脫落，新甲更生，至今指甲紅潤光澤，恢復(fù)正常。繼擬原方去紅花，炮山甲再服十劑，以資鞏固。
【王足明《疑難病證中醫(yī)治驗(yàn)》】
按：此例腎囊風(fēng)，西醫(yī)診為y莖炎。其病因肝經(jīng)濕熱下注所致，故予龍膽瀉肝湯清熱利濕，配合清熱燥濕、殺蟲止癢之劑外洗，迅速獲得療效。