【醫(yī)家】羅詩(shī)榮
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中風(fēng)、神志清楚、語(yǔ)言蹇澀、陰虛陽(yáng)亢、小便失禁、下肢癱瘓、惡心嘔吐、高血壓病、四肢抽搐、足陽(yáng)明經(jīng)、面色少華、排尿困難、高血壓、內(nèi)出血、舌淡紅、苔白膩、出血、脈弦、勞損、癱瘓、失語(yǔ)、痛、
【內(nèi)容】
中風(fēng)（腦溢血）
宗××，男，49歲，干部。1988年12月20日初診。
主訴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴語(yǔ)言不清50天。
病史患者于1988年11月1日參加工作會(huì)議時(shí)突然失語(yǔ)，面部肌肉抽動(dòng)并隨之癱坐在椅子上，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)四肢抽搐，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)大小便失禁。即請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師會(huì)診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，即以“高血壓痛、腦溢血”急送當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院搶救，降顱壓、降血壓及抗炎治療，遺有右側(cè)肢體不完全癱瘓伴語(yǔ)言不清，排尿困難，須依賴(lài)導(dǎo)尿或注射利尿劑方能解出。經(jīng)介紹來(lái)我院針灸治療。
檢查神志清楚，面色少華，形體較豐，語(yǔ)言蹇澀，右上肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力下降，左側(cè)肢體活動(dòng)正常。舌淡紅苔白膩，脈弦。二便有便意，但排出不暢。血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）。顱腦CT示左基底節(jié)（豆?fàn)詈耍┏鲅?，血腫大小7×2.3cm2。心電圖示：ST－T呈勞損型改變，電軸左偏。血脂化驗(yàn)總膽固醇5.46mmol/L，甘油三脂1.36mmo1/L。
診斷中風(fēng)（腦溢血恢復(fù)期，高血壓?、笃冢?，陰虛陽(yáng)亢型。取穴：風(fēng)府。
配穴：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、八邪、中諸、環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨、三陰交、解溪、丘墟、太沖。
操作：先針風(fēng)府穴、令患者臥床靜養(yǎng)。次日小使能自行解出。入院第3天始以配穴為主每次交替選用7～8穴，留針30分鐘。
治療1周后已能自行扶物步行，半月后行步自如，可在家人陪同下步行1公里以上路程，配合服用華佗再造丸，語(yǔ)言清楚、思維敏捷可用患手默寫(xiě)短句、寫(xiě)信，顱腦CT復(fù)查血腫已全部吸收，調(diào)理鞏固2個(gè)月后痊愈出院。
按語(yǔ)《行針指要歌》中曰：“或針風(fēng)、先向風(fēng)府百會(huì)中”，風(fēng)府為督脈經(jīng)穴，針此處可使腦內(nèi)出血立止，起到令病情穩(wěn)定、減輕的效果。但此穴深處鄰近延髓，淺刺無(wú)效，深刺有一定危險(xiǎn)，須絕對(duì)掌握針刺方向及手法。風(fēng)府穴見(jiàn)效后再取手足陽(yáng)明經(jīng)，調(diào)和氣血，引血下行，兼而吸收腦內(nèi)血腫，大腦功能恢復(fù)則肢體功能必愈矣。