【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】不寐、痛、胸痛、心悸、水飲、脈弦、驚悸、
【內(nèi)容】
沈 男


初診 心臟擴大而震動，胸次微痛，其頸動脈搏動可以目見，寸口脈亦弦大，舌無他，病已甚嚴重，必須靜養(yǎng)，切勿勞作。
大生地15克 麥冬12克 元參9克

云苓12克 五味子3克 桂枝9克


針砂15克 煅牡蠣30克 麻仁9克
炙甘草6克
二診 連日服炙甘草湯加味，頸動脈已目視不見搏動，惟苦心跳不寐。
朱茯苓12克 真珠母12克 煅牡蠣30克


秫米9克 針砂12克 桂尖6克


茅白術(shù)9克 炙甘草6克 棗仁12克

夜交藤12克 姜半夏12克
【按】本案患者心臟擴大，胸痛，脈弦，當(dāng)屬心悸之陰陽兩虧，水飲內(nèi)盛者。法當(dāng)溫陽化飲，養(yǎng)陰安心，寬胸止痛。陸氏以炙甘草湯加減主之，方中麥冬、五味子、玄參、大生地，養(yǎng)陰安心；桂枝、茯苓、甘草，溫陽化飲；真鐵砂、煅牡蠣，重鎮(zhèn)安神，止驚悸；麻仁通達。二診，患者病情改善，尚有心跳不寐。陸氏在一診方的基礎(chǔ)上，去養(yǎng)陰安心的藥組，但保留苓桂術(shù)甘之溫陽化飲；加半夏、秫米和胃安神；加珍珠母增強重鎮(zhèn)安神的力度；棗仁，夜交藤，安神催眠。諸藥合奏溫陽化飲，安神催眠之功效。