【醫(yī)家】李繼昌
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：血證
【關(guān)鍵詞】胸痛、苔薄白、胃潰瘍出血、脈細(xì)弦而數(shù)、痰中帶血、氣陰兩虛、虛火上炎、咳嗽胸痛、氣陰不足、胸悶不舒、肺陰不足、氣陰兩虧、脈弦數(shù)、脈細(xì)弦、舌質(zhì)紅、氣短、咳血、咳嗽、口干、潤肺、舌紅、欲飲、神疲、痰血、虛火、虛損、少寐、痰、虛、
【內(nèi)容】
黃某，男，二十八歲。曾有胃潰瘍出血史，營陰已傷。日來咳引胸痛，痰中帶血，舌質(zhì)紅，苔薄白少津，脈細(xì)弦而數(shù)，乃肺陰不足，虛損內(nèi)虧之象，非外邪溫?zé)崴?，首?dāng)養(yǎng)陰潤肺止血為宜，方用百合固金湯加減。
百合五錢　生地三錢　玄參三錢　川貝母三錢（搗）　桔梗二錢　


藕節(jié)三個　麥冬三錢　甘草二錢　炒杭芍三錢　 當(dāng)歸四錢　
側(cè)柏炭四錢
［二診］　上方連進(jìn)二劑后，痰血已止，咳嗽減而未已，胸痛已有緩解，氣短、少寐、脈細(xì)弦。為氣隨血耗，氣陰兩虧，心神失養(yǎng)之象，繼以生脈飲加味為治。
白洋參二錢（另煎兌服）　麥冬三錢　 五味子一錢　玉竹五錢　
石斛五錢　 朱茯神五錢　 炒棗仁五錢（搗）　炙遠(yuǎn)志一錢　生地三錢　
桔梗二錢　甘草一錢
［三診］　上方服完二劑后，咳嗽胸痛均止，惟營陰久虛則肝氣失于條達(dá)，肺之氣陰不足則清肅之令不行，氣機(jī)升降失調(diào)，故又見胸悶不舒，呼吸迫促，神疲少眠等癥，舌紅，脈弦數(shù)。仍守上方加杭芍三錢續(xù)治。
［四診］　患者服上方二劑后上癥已平，但痰中又復(fù)帶血，并感胸痛，口干欲飲，飲亦不多，脈兩寸俱弱，關(guān)尺細(xì)弦而數(shù)。仍為氣陰兩虛，虛火上炎，守前法出入為治。
白洋參二錢（另煎，兌服）　麥冬三錢　 五味子一錢　柏子仁五錢　


炒棗仁五錢（搗）　炙黃芪四錢　 生地四錢　 黃連一錢（酒炒）　


朱茯神五錢　桂圓十五個（去殼）
［五診］　上方服二劑后咳血已止，夜能安睡，呼吸調(diào)勻，氣口之脈又見浮大無力，舌轉(zhuǎn)淡紅，苔薄白而潤。知虛火已平，津氣漸復(fù)，續(xù)用：
米洋參二錢（另煎，兌服）　麥冬三錢　天冬二錢　 百合五錢　


川貝母二錢（搗） 桔梗二錢　柏子仁五錢　朱茯神五錢　


石斛五錢　 甘草二錢
［六診］　上方進(jìn)二劑后飲食增進(jìn)，睡眠甚好，脈息平和，漸入佳境。
以上方加炒棗仁五錢再服二劑，并囑其每晚服歸脾養(yǎng)心丸一丸，每早服六味地黃丸一丸，連服半月。
此后未再來復(fù)診，時隔半年偶遇患者，言病已瘥，迄今未復(fù)發(fā)。