【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關鍵詞】積、疝、濕、感冒風寒、寒滯肝脈、舌質淡紅、少腹墜脹、腎陽虛、脈弦細、積聚、咳嗽、發(fā)熱、氣虛、腫脹、水疝、苔白、腫塊、囊腫、聚、痛、
【內容】
厲××，男，65歲，農民。85年5月初診。
患者三月前因感冒風寒、發(fā)熱、咳嗽數(shù)日，經(jīng)調治而愈，后感覺少腹墜脹不適，陰囊逐漸腫大，時而發(fā)癢。曾服用消炎藥物和熱敷療法無效。經(jīng)某醫(yī)院診為“睪丸鞘膜積液”。不愿作手術而求治于中醫(yī)。
查：陰囊腫大如拳，右側明顯大于左側，皮膚光亮而濕潤，有搔痕，質軟無腫塊，無觸痛，不紅不熱，透光試驗陽性，舌質淡紅稍胖，苔白微膩，脈弦細遲。證屬寒氣凝滯肝脈，陽氣不伸，水濕不化，積聚陰囊而致。擬溫經(jīng)散結，行氣逐水為治：小茴香15克川楝子、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、橘核、荔枝核各12克牽牛子、肉桂、昆布、海藻各10克水煎服，日服一劑，分二次服下。三劑后，陰囊已見皺紋，腫脹減輕，仍有癢感，按上方加地膚子1.5克，百部12克，再進三劑。諸癥大減，陰囊基本恢復正常，繼服金匱腎氣丸以善其后，追訪一年，未見復發(fā)。
【賈立杭“睪丸鞘膜積液治驗”《四川中醫(yī)》5：26,1987】
按：睪丸鞘膜積液一證，屬祖國醫(yī)學水疝范疇，《諸病源候論·疝候》曰：“諸疝者，陰氣積于內，復為寒氣所加，使營衛(wèi)失調，血氣虛弱，故風冷入其腹內，而成疝也”。本案患者年老，腎陽虛弱，復感風寒，余邪入里，寒滯肝脈，陽氣不伸，水濕不化，聚于陰囊而成此證。治用小茴香、肉桂溫腎化氣，五苓散利水，海藻、昆布軟堅散結，牽牛子行氣利水，諸藥合用，氣行則水行，故收全功。