【醫(yī)家】陸正齋
【出處】陸正齋醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】郁、脈數(shù)、腹痛、身熱、痰、溫邪、汗多、嘔逆、舌干、苔膩、痰熱、脘痛、譫語、右脈浮、苔黃膩、脈滑數(shù)、左脈濡、脈濡滑、脈濡數(shù)、煩悶、耳聾、不寐、不解、便秘、脈細(xì)、跗腫、氣短、氣郁、熱重、鼻衄、尸厥、矢氣、暑濕、苔灰、太息、吐蛔、語謇、肢麻、自汗、舌絳、痛、
【內(nèi)容】
楊某某，女，73歲。
11月28日初診：
伏邪晚發(fā)，痰阻氣郁。先由嘔逆腹痛，繼則苔膩底絳，嗜臥，脘痛，不渴，汗多，脈濡滑。此癥蘊(yùn)伏已深，且年事已高，頗慮昏呃。擬方宣肺豁痰，理氣祛邪，冀應(yīng)手為幸。
蘇藿梗各7.5克 杏仁6克 佩蘭葉3.6克 橘紅6克?旋復(fù)花包7.5克 麩炒枳殼3.6克 廣郁金5.6克 法半夏3.6克白茯苓10克 通草3克 射干3克 枇杷葉三片 金橘葉七片
12月1日二診：
右脈浮滑，左脈濡滑，膩苔漸化，舌絳較前淡，咳止，嘔稀痰，脘痛止，時轉(zhuǎn)矢氣，種種見癥，皆氣機(jī)宣暢，伏邪外達(dá)之象，仍以清宣為主。
老蘇梗7.5克 苦杏仁6克 白通草3克 雞蘇散包9克橘紅絡(luò)各3.6克 茯苓神各7.5克 法半夏7.5克 廣郁金3.6克麩炒枳殼3.6克 山梔姜汁炒，3克 佩蘭葉3.6克朱燈芯0.3克 絲瓜絡(luò)7.5克 金橘葉五片
袁某某，男，30歲。
8月30日診：
新感引動伏邪，腹痛而瀉，嘔逆挾蛔，身熱肢麻，苔膩。邪熱方張，未可忽視，以苦辛開降法。
蘇葉7.5克 法半夏7.5克 赤茯苓9克 豆豉9克廣橘皮3.6克 藿香3.5克 川連吳萸水炒，1.2克 川楝子4.5克川樸根2.4克 白蔻衣1.8克 生姜一薄片 荷葉3克
熊某某，男。
9月8日診：
暑濕痞結(jié)中脘，繼感新涼，身熱自汗，腹痛，胸?zé)灒蔡?，嘔逆，苔黃膩，脈滑數(shù)，治以宣疏。
蘇梗汁0.6克 豆豉3克 絲通草0.3克 郁金汁0.6克射干3克 橘紅3.6克 炒枳殼汁0.6克 杏仁6克 法半夏3克赤茯苓6克 枇杷葉去毛一片 陳萊菔英3.6克
季某某，女。
8月12日一診：
伏邪內(nèi)發(fā)。腹痛，吐蛔，肢涼，脈細(xì)。癥重，防厥，勉方。 烏梅炭二個 淡吳萸1.5克 北細(xì)辛1.2克 川楝炭1.5克?淡干姜1.8克 當(dāng)歸7.5克 制附片1.8克 桂枝木1.5克廣橘皮3克 江醋半調(diào)羹和服。
8月13日二診：
藥后痛減，熱重，擬方冀幸。
香櫞皮3克 黨參7.5克 生白術(shù)7.5克 烏梅肉7.5克赤茯苓9克 炒梗米12克 川楝炭2.4克 炙甘草1.5克干姜2.4克
8月15日三診：
危機(jī)雖轉(zhuǎn)，未入坦途，慎之。
砂仁3克 廣皮3克 佩蘭3克 赤苓9克 藿香4.5克法半夏4.5克 生苡仁9克 炒谷芽9克 炙甘草1.5克香緣皮3克 鮮荷梗一尺
8月20日四診：
嘔泄止，小溲暢，肢溫脈現(xiàn)，腹痛止，身出疿點(diǎn)，略進(jìn)稀糜，唯舌苔中心微灰。
法半夏4.3克 杭白芍6克 冬瓜子9克 苡仁6克野於術(shù)4.5克 炙甘草1.5克 谷芽6克 廣皮3克 茯苓9克
施某某。9月12日一診：
伏邪久延，氣液兩傷，脈濡數(shù)，舌干津少，語謇，氣短促，汗多，肢厥，腰部瘡，癥勢頗慮昏呃，其變幻未可逆料矣。姑予清宣冀幸。
益元散包，9克 郁金汁和用2.4克 通草0.3克 軟白薇7.5克川貝母6克 射干2.4克 甜杏仁6克 鮮金釵6克 朱茯神6克橘皮白6克 蓮子心6克 枇杷葉三片 絲瓜絡(luò)7.5克
9月16日二診：
服藥后夜間較昨天安寧，語言亦較清晰，舌稍潤，脈數(shù)稍平，汗多，穢氣觸鼻。伏邪久延不解，氣液兩傷而又痰阻清竅，此其重癥也。
益元散包，9克 朱茯苓神各9克 廣陳皮3克 射干2.4克半夏曲7.5克 甜杏仁6克 廣郁金2.4克 絲通草2.4克絲瓜絡(luò)7.5克 枇杷葉二片 蓮子心2.4克
9月17日診：
病情反復(fù)，勉方候酌。
牡蠣18克 干地黃9克 麥科9克 沙參9克 炙甘草1.5克川貝母9克 阿膠蛤粉拌，7.5克 麻仁9克 朱茯神9克 杭白芍9克 浮小麥12克 朱燈芯0.6克
9月19日診：
溫邪延久，氣液兩傷，痰熱蒙蔽神明，形若尸厥，予涼開法。
伽南香汁0.3克 銀花露30克 枇杷葉露30克 蚌水一酒杯竹瀝一杯 姜汁和服兩滴
韓廣興。
9月16日診：
夜煩譫語不寐，舌后干絳罩灰，身熱，脈數(shù)。痰熱蒙蔽，內(nèi)風(fēng)有欲動之勢。
鮮生地24克 大麥冬9克 銀花露30克 青蒿30克枇杷葉30克 連翹9克 炒山梔5.4克 丹皮6克 白薇5.4克茯神6克 川貝母去心，9克 益元散包9克 廣郁金4.5克絲瓜卷須12克 蘆根30克 青竹葉卷心三十支另羚羊角汁和服，1.2克
于某某，女。
10月12日診：溫邪久延，氣液兩傷，身熱嗆咳，肌瘦，脈數(shù)，足跗腫，腹微脹。前方清養(yǎng)肺胃，略茯效機(jī)，稍微增損可也。
細(xì)青蒿6克 知母肉7.5克 土炒白芍9克 炙鱉甲15克懷山藥9克 大麥冬9克 杏仁6克 米炒沙參9克 鮮糯稻根15克 枇杷葉去毛一片
10月17日診：
溫邪由氣入營，蒙蔽神明，身熱脈數(shù)，鼻衄，譫語，炳躁不安，癥勢已漸趨危險(xiǎn)之境矣。
生石膏24克 鮮生地汁30克 炒山梔9克 寒水石12克銀花露60克 丹皮9克 西滑石12克 連心翹12克 廣郁金12克 大麥冬6克 蘆根去節(jié)，30克 竹茹去屑，9克
10月19日診：
溫邪痰結(jié)中脘，蒙蔽神明，脈數(shù)耳聾，言謇，舌干，苔灰膩，大便秘，神識時清時糊，癥勢危篤，擬涼開法備裁。
全瓜蔞24克 蘇梗汁12克 枳殼汁12克 川貝母9克郁金汁12克 鮮生地汁30克 大麥冬15克 元參15克銀花露60克 枇杷葉露60克 佛手露60克 竹瀝一酒盅
各汁用露磨和服。