【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】哮喘、水氣、虛、喘、腎陽衰微、不能平臥、感冒風(fēng)寒、汗出淋漓、額汗出、春夏、煩熱、汗出、面紅、表證、腎虛、肢冷、苔灰、頭暈、頭脹、虛喘、舌黑、濕、痿、
【內(nèi)容】
井××，女，40歲，市民。1969年12月10日初診。
早患哮喘，迄今7年，秋冬病進(jìn)，春夏病退。本月5?日，感冒風(fēng)寒，哮喘轉(zhuǎn)甚，醫(yī)與中西藥一再解表平喘，不但哮喘未減，反而汗出淋漓。今晚呼吸迫促，不能平臥，精神痿靡，面青肢冷，頭額汗出濕發(fā)。臍下休惕不安。脈象細(xì)微，舌苔灰黑而潤。
辨證治療：哮喘夾感，醫(yī)再發(fā)汗，腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛，虛陽浮越，沖氣上逆，故哮喘異常，顯有欲脫之象，證屬腎虛哮喘。治以溫納腎氣，鎮(zhèn)陽降逆。方遵真武湯意。
處方：熟附子9克（先煎），白術(shù)6克，云茯苓9克，白芍6克，生姜3片，麗參6克，杏仁泥9克，五味子、黑錫丹（兌服）各6克。水煎服。
上藥急煎取汁，服后約半小時，患者感覺心中煩熱、頭暈頭脹，如醉而眠，兩小時醒來，哮喘竟退大半，汗出已斂，面紅肢溫，患者頗以為喜，仍照原方又服2劑，哮喘基本平復(fù)。黑苔亦退，脈象尚似沉滑。改服丸劑，以資鞏固。
處方：熟地60克，附子10克，麗參30克，萸肉45克，云茯苓60克，澤瀉30克，炒山藥60克，五味子15克，細(xì)辛10克，胡桃仁45克，紫河車60克，蛤蚧1對。共為細(xì)末，煉蜜為丸，丸重9克，早晚各服1丸。
【按語】真武湯乃溫陽行水之方，未曾有云治喘。今因表證過汗，陰寒內(nèi)盛，以致虛陽浮越，水氣上乘而哮喘。故選真武湯，溫陽行水。此即“治水氣必先治腎”之意。腎陽得溫，水不泛濫，納氣有權(quán)，因而虛喘自平。